胆囊壁毛糙是怎么回事

基本定义
胆囊壁毛糙是慢性胆囊炎的影像表现。如果胆囊壁毛糙但胆囊壁没有明显增厚的情况说明有轻度的胆囊炎症。
病因
引起此情况的病很多如肝炎，伤寒等。至于是不是典型的慢性胆囊炎，还要根据你的其他临床表现判断，治疗上应用激素或手术治疗，少吃含胆固醇高的食物，如动物的内脏、虾蟹等，多吃鱼类、疏菜。适当进食少量脂肪食物，如肥肉，鸡蛋等，以刺激胆囊收缩，把胆汁排空，防止胆石形成.。
判定指标
胆囊为梨形中空器官，位于肝的胆囊窝内，分底、体颈三部分。胆囊壁薄而光滑，正常壁厚1--2mm。超声检查胆囊，胆囊腔内无回声，后壁回声增强。胆囊长径6--8cm,横径4.0cm±，胆囊壁厚超过3.0mm为胆囊壁增厚。胆囊壁增厚常见于胆囊炎、肝炎、低蛋白血症、心衰、腹水。正常人餐后胆囊壁可增厚达4.0mm--5.0mm。
急性甲型黄疸型肝炎时，胆囊壁增厚、毛糙。黄疸越重，胆囊壁改变越明显。患者无胆囊炎症状和体征。随着肝炎病情好转，胆囊壁恢复正常。
急性胆囊炎时囊壁增厚达4mm,囊壁模糊不清。若囊壁水肿显著，壁厚可达7.0mm,b超下可出现双层回声。慢性胆囊炎时胆囊可缩小，囊壁均匀或不均匀增厚，囊壁毛糙，可出现囊壁钙化。
病毒性肝炎引起胆囊的超声图像变化(中华传染病杂志89.3.174报告)，74例经肝活检确认的病毒性肝炎，其中急性轻性肝炎10例，7例胆囊有改变；慢活肝42例中17例有胆囊变化，慢迁肝20例中9例有胆囊改变；肝硬化2例中1例有胆囊改变。胆囊的异常改变有胆囊壁增厚，胆囊体积增大，胆囊不显影，胆囊收缩功能不良，胆囊体积变小等。病毒性肝炎引起胆囊变化的相理不清。胆囊改变与病毒性肝炎的病情轻重无关，与谷丙转氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶无关，与肝炎分型无关。其中3例进行十二指肠引流检查，胆汗正常，可除外胆炎症。而与白/球比值(低蛋白血症)有明显关系。
健康人超声检查仅发现胆囊壁毛糙，胆囊壁不增厚，无胆囊炎的症状和体征，无病毒性肝炎，无脂肪肝，无酒精肝。仅凭胆囊壁毛糙不能诊断为胆囊炎，宜定期随访。我近20多年的临床观察，仅有胆囊壁毛糙，不能定为疾病。

大多数胆囊炎的发生，都因胆囊内存在着结石，阻塞了胆囊管，使胆汁排出不畅，继而发生细菌感染，形成胆囊炎。也有一部分病人，胆囊内并无结石，细菌由肠道或由血循环进入胆囊而形成胆囊炎。胆囊炎的病人由于胆汁成分改变、胆汁浓缩，以细菌和炎性坏死物质为核心，也易形成胆结石，故胆囊炎、胆结石常伴随存在。
胆囊为什么容易发炎？
(1)胆囊是胆囊管末端的扩大部分，可容胆汁30～60ml，胆汁进入胆囊或自胆囊排出都要经过胆囊管，胆囊管长约3～4cm，直径2～3mm，胆囊管内粘膜又形成5～7个螺旋状皱襞，使得管腔较为狭小，这样很容易使胆石，寄生虫嵌入胆囊管。嵌入后，胆囊内的胆汁就排不出来，这样，多余的胆汁在胆囊内积累，长期滞留和过于浓缩，对胆囊粘膜直接刺激而引起发炎。
(2)供应胆囊营养的血管是终末动脉，当胆囊的出路阻塞时，由于胆囊粘膜仍继续分泌粘液，造成胆囊内压力不断增高使胆囊膨胀、积水，胆囊壁的血管因此受压而缺血、坏死。当胆囊缺血时，胆囊抵抗力下降，细菌就容易生长繁殖，趁机活动起来而发生胆囊炎。
(3)由于胆囊有储藏胆汁和浓缩胆汁的功能，因此胆囊与胆汁的接触时间比其他胆道长，而且，接触的胆汁浓度亦高，当此时人的胆道内有细菌时，就会发生感染，形成胆囊炎的机会当然也就增多了。
中医认为，胆囊炎多为肝胆郁热、疏泄失常所导致。当以清利肝胆、疏肝行气、调理气机的利柦束搽为治。
另外，饮食上应注意，以清淡少渣易消化为宜，忌食辣椒、洋葱、萝卜等刺激性强，含粗纤维的食物；忌少餐多量，应少量多餐，并多饮汤水，利于胆汗的分泌和排出；忌食产气和带气味的果菜豆类，以免加重腹胀。

你好，根据你描述的情况，胆囊壁毛糙多见于胆囊炎引起，一般病情轻的话，无不适症状；急性胆囊炎的症状，主要有右上腹疼、恶心、呕吐和发热等。

胆囊壁毛糙是胆囊的炎症或肝脏的炎症引起的，是胆囊炎的表现。
你应该查一下肝功能，以排除肝脏的疾病，如果是单纯性胆囊炎可以服用消炎利胆片定期观察。

一般来说，胆囊壁毛糙是胆囊炎的影像表现。如仅发现胆囊壁毛糙，胆囊壁不增厚，无胆囊炎的症状和体征，就可以不治疗，定期复查就行了。