腰椎结核的表现症状有哪些？

（1）腰椎活动受限。腰部生理弯曲消失，椎旁肌肉保护性痉挛，使腰部处于高度保护状态，限制脊椎活动而减轻疼痛，这是腰椎结核早期出现的明显体征之一。从地上拾物时，尽量屈髋屈膝直腰下蹲，而避免弯腰取物，即拾物试验阳性。俯卧位脊柱后伸试验亦为阳性。

（2）脊柱畸形。当病变发展到一定程度后，由于椎体破坏塌陷与变形，导致腰椎明显后突畸形，侧突畸形极少见。隆起处多伴有明显之压痛及叩击痛。

（3）寒性脓肿。寒性脓肿对于腰椎结核的诊断有重要意义。因脓肿形成缓慢，且无急性炎症特征，故称为“寒性脓肿”。脓汁一般稀薄呈米汤样，内含大量结核性肉芽组织、干酪样物质、坏死椎间盘组织和死骨等。腰椎结核的寒性脓肿多位于一侧或两侧的腰大肌，可引起腰大肌刺激症状，导致髋关节屈曲挛缩畸形、托马斯征阳性；亦可沿腰大肌流注到两侧髂窝、腰三角、股三角处，脓肿破溃后，形成经久不愈的窦道。如继发感染，则伴有急性化脓性炎症特征。

（4）全身症状。早期患者可无任何症状，亦可有全身不适，疲乏无力，午后低烧，食欲不振，身体消瘦等慢性消耗性表现。

实验室检查：结核患者的血色素偏低，白细胞总数不高，但淋巴细胞偏高，血沉快。

（5）X 线情况。早期病变椎体有骨质疏松，椎间隙变窄，椎体上、下缘模糊；晚期椎间隙消失，椎体破坏，有死骨及空洞形成，腰大肌阴影增宽。

腰痛是腰椎结核最常见的症状，疼痛的性质多为钝痛或酸痛，伴有压痛及叩击痛，在劳累、咳嗽、睡前疼痛加重。上腰椎结核可有大腿痛，下腰椎结核可有坐骨神经痛，这是由于结核脓肿、肉芽组织及坏死的椎间盘或死骨向后突入椎管内，使脊髓或神经根受到压迫或刺激时，可出现放射痛。具体表现如下：
1.疼痛初期局部疼痛多不明显，待病变发展刺激或压迫其邻近的神经根，如胸椎结核的出现肋间神经痛；腰椎结核刺激或压迫腰丛神经引起腰腿痛；单纯骨结核或滑膜结核发展为全关节结核时疼痛加重，往往这时才引起患者注意。为了减轻疼痛，患部肌肉一直处于痉挛状态，借以起保护作用。当患者体位改变时，尤其是在夜间熟睡失去肌肉痉挛的保护时，疼痛更加明显，小儿常常表现夜啼等。
2.肿胀四肢关节结核局部肿胀易于发现，皮肤颜色通常表现正常，局部稍有热感。关节肿胀逐渐增大，肢体的肌肉萎缩，患病关节多呈梭形。
3.功能障碍通常患者的关节功能障碍比患部疼痛出现更早。为了减轻患部的疼痛，各关节常被迫处于特殊的位置，如肩关节下垂，肘关节半屈曲位，髋关节屈曲位，踝关节足下垂位。颈椎结核常用两手托下颌，胸椎或腰椎结核者肌肉保护性痉挛，致使弯腰困难而小心下蹲拾物等特有的姿势。
4.畸形随着病变发展，骨关节或脊椎骨质破坏，上述特有的姿势持续不变且进一步发展，关节活动进一步受限而出现畸形，脊柱结核多出现成角后凸畸形

腰痛是腰椎结核最常见的症状，疼痛的性质多为钝痛或酸痛，伴有压痛及叩击痛，在劳累、咳嗽、睡前疼痛加重；可有弯腰困难等功能障碍；还有可有关节肿胀及畸形等表现。上腰椎结核可有大腿痛，下腰椎结核可有坐骨神经痛；早期患者可有全身不适，疲乏无力，午后低热，食欲不振，身体消瘦等慢性消耗性表现。通常有典型疼痛、关节肿胀、关节功能障碍、畸形等临床表现；X线摄片表现为骨质破坏和椎间隙狭窄，有一侧腰大肌阴影模糊等表现，有助于确诊。

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最常见的症状:
腰椎结核最常见的症状就是腰痛，多为钝痛或酸痛，并伴有压痛和叩击痛，在坐车震动、劳累、咳嗽时加重，休息后减轻。有的患者由于结核脓肿、肉芽组织及坏死的椎间盘或死骨向后突入椎管内，压迫脊髓和神经根，出现放射痛，腰椎病变沿腰神经丛放射到大腿的前方，出现大腿痛。
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其他的症状:
疼痛造成椎旁肌肉痉挛引起患者姿势异常，腰椎结核患者站立及行走时将头和躯干后仰，喜欢双手托着下颌，坐时喜用手扶椅，从地上捡东西不敢弯腰。还会出现脊柱畸形和寒性脓肿。这是因为腰椎被破坏后
，脊柱后凸
，形成驼背，腰椎病灶所产生的脓液先就在椎体旁边形成脓肿。
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