你角膜比较薄,度数也不低,最适合你的是就是你说的“眼内镜”(ICL晶体植入术),其次是EK,然后是飞秒激光。飞秒激光属于IK的一种,只是它制作角膜瓣用的不是机械刀,而是飞秒激光。
有效角膜厚度是指整体状态的角膜基质层的厚度。如果按每100度消耗12微米计算,飞秒激光角膜瓣厚度大约是100微米,保险点算是110微米,你的角膜厚度按450微米算,矫正度数按600度算,剩余厚度便是450-110-12*6=268微米,十分接近公认的250微米极限厚度,不安全。
如果是EK,角膜上皮一般厚度是60~80微米,但是角膜上皮强度不如基质层,我们按损失了50微米厚度计算,则剩余厚度便是450-50-12*6=328,稍微安全点,但都很勉强。
而且,我用于计算的100度12微米是按较节约角膜的较小手术区域的手术方案计算的,如果按100度14微米计算剩余会更少,手术区域太小会使得视觉质量不好。
所以,不考虑价格的话,最适合和你的就是ICL晶体植入术,这种手术不会使你的角膜变薄,只是会在角膜上造成一个1~3平方毫米的穿透性伤口,总的来说是非常安全的,如果有问题还可以取出来。
并发症,
飞秒激光的并发症包括:各种角膜瓣并发症(例如角膜瓣移位,角膜瓣制作失败,瓣下上皮细胞入侵等。相对于其他的LASIK概率较小);眼干(因为角膜瓣很薄,相对于其他LASIK手术程度较轻,恢复较快);夜视力下降、视觉质量下降、眩光(跟瞳孔大小和切削区域有关);角膜膨隆(如果剩余有效角膜厚度太薄,导致无法承受眼内压而角膜向外弯曲突出,导致产生大量近视);圆锥角膜(角膜膨隆的极端现象,角膜过分突出而中间部位成圆锥状,角膜基质层皱褶,形成恶性循环,难以治疗,最终只能进行角膜移植)
EK并发症包括:角膜混浊(角膜上皮愈合时有可能会产生角膜混浊现象,但一般能够消退,这也使得EK术后必须用药时间比IK长;度数越高,角膜混浊发生几率越大);眼干(因为只制作极薄的上皮瓣,所以相对于IK手术程度较轻,恢复较快);夜视力下降、视觉质量下降、眩光(跟瞳孔大小和切削区域有关);角膜膨隆(如果剩余有效角膜厚度太薄,导致无法承受眼内压而角膜向外弯曲突出,导致产生大量近视,比IK概率小);圆锥角膜(角膜膨隆的极端现象,角膜过分突出而中间部位成圆锥状,角膜基质层皱褶,形成恶性循环,难以治疗,最终只能进行角膜移植)
ICL晶体植入术并发症:上睑下垂及下睑外翻;角膜并发症;虹膜睫状体炎;前房积脓 ;前房深度异常 ;前房积血;前房上皮细胞侵入(这些主要是因为感染或是愈合问题造成的,几率都不大)
至于退回,这几种手术只要成功了,手术效果本身是不会退回的(角膜膨隆或圆锥角膜会导致大量近视,但那属于手术失败的情况),但是近视本身可以继续发展,所以还是要注意正确用眼。如果你术前一年近视加深100度,术后很可能一年后就近视100度,这种情况的话就不适合手术。