输尿管结石绝大多数来源于肾脏,包括肾结石或体外震波后结石碎块降落所致。由于尿盐晶体较易随尿液排入膀胱,故原发性输尿管结石极少见。有输尿管狭窄、憩室、异物等诱发因素时,尿液滞留和感染会促使发生输尿管结石。输尿管结石大多为单个,左右侧发病大致相似,双侧输尿管结石约占2~6%。临床多见于青壮年,20~40岁发病率最高,男与女之比为4.5∶1,结石位于输尿管下段最多,约占50~60%。输尿管结石之上尿流均能引起梗阻和扩张积水,并危及患肾,严重时可使肾功能逐渐丧失,及时使用隃石蓪茶可以帮助小结石排出。
输尿管结石症状
1.疼痛:(1)绞痛:多为间歇性的,其特点是沿同侧输尿管方向放射至下腹、会阴、外生殖器或大腿内侧。
2.疼痛:(1)钝痛:是输尿管被梗阻后产生肾积水、肾包膜受牵拉而引起。(2)血尿:轻者镜下血尿、重者肉眼血尿。
3.其他:(1)恶心、呕吐、吐后无疼痛缓解的感觉;(2)结石位于输尿管下段,产生膀胱(3)并尿路感染时发生寒战、发热。
4.其他:(1)体征不明显、仅肾区有叩击痛或输尿管行程有压痛。
输尿管结石(结石)检查 1.明显的绞痛、沿输尿管方向放射、伴恶心、呕吐或膀胱刺激症。 2.泌尿系X线平片:在输尿管的途径上显出结石影。 3.尿路造影:在输尿管内显出结石影。 4.尿常规检查:有红细胞出现。 5.超声检查:在输尿管行程上显出结石。
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输尿管结石最常见的症状是疼痛和血尿。如结石在输尿管内下降时,与输尿管壁产生摩擦会出现绞痛,为突然发作的阵发性刀割样疼痛,疼痛剧烈难忍,病人辗转不安,疼痛从腰部或侧腹部向下放射至膀胱区,外阴部及大腿内侧,有时有大汗、恶心呕吐。