深圳综合医疗保险.住院费用怎么报.直接刷医保卡吗还是要自己先付现金,然后再去社保局报

2025-03-16 23:56:28
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回答1:

从挂号开始,就比不刷卡优惠12~14元(三级医院优惠14元)。
对于门诊负担很重的患者来说,绝对是买综合医保划算,缴费比例最高,报销比例也是最大。
综合医保在社康看病可以直接七折,霸气不?
如果你综合医保余额一千,一年看病费用两万,刷综合医保看病会报销多少?
两万会先用个人账户的钱支付(此处忽略每月进入个人账户的钱),
剩余的一万九千,先支付现金看病,当你支付超过2757元后,剩余的一万六千多,刷综合医保卡时直接给你打三折,大约自己出四千八百。
整体看来,你刷综合医保看病一年支付了约八千五百(一千个人账户的钱,现金支付七千五)。如果你不刷医保卡,要支付两万现金。
上面的计算过程好像非常麻烦,2757元的门槛线也难以理解,这个线其实是一个划分你是大病还是小病的线。
小病嘛,用个人账户的钱就可以搞定。大病嘛,还是先用个人账户的钱,如果个人账户的钱不够用,还要继续看病花钱的,不超过2757元的,不给报销;超过2757元的,超过部分给你报销70%,患者自己负担30%。
所谓社会医疗保险,就是集中所有人的钱,专用于最需要治疗的人。小病报销得少,大病和住院花钱凶,报销的也多。
顺便一提,上面的计算过程中,参保人要如何保证能打折呢,必须刷医保卡挂号,刷医保卡缴费,不刷医保卡的社保局无法知道你缴费了,刷综合医保卡交现金的,社保局会累计,累计到2757元的时候自动打折。
必须是一年内看病费用个人账户不足支付时,自付的钱累计够2757元,从每年的七月一日到第二年的六月三十日为一年,一年内累计够2757元才能打折,如果你在本年度最后一天即6月30日才累计到,第二天7月1日是下一个年度,重新累计,累计到了才能开始打折。
这种情况貌似很纠结,但我的想法是,患者只要尽量刷综合医保卡就是了,能不能达到门槛线就不是自己担心的事情。经常要复诊买药的病人,如果累计到了打折了,稍微减轻一下家庭负担当然是好的。但是如果自己健健康康,达不到门槛线,其实是更大的幸福。

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