想要根治三叉神经痛,手术是患者不得不考虑的事,临床上针对三叉神经痛的手术方法有很多,技术发展也较为成熟,现介绍三种临床上常见的手术治疗方式,供三叉神经痛患者参考:
经皮三叉神经根毁损术
主要包括经皮射频消融神经根切断术、甘油神经根阻滞术、球囊压迫术。
医生在嘴角外侧皮肤进行穿刺,在 X 线透射下将一根细长的鞘管针送达卵圆孔三叉神经半月节附近,随后通过物理(射频、球囊压迫)或化学(注射甘油)的方法破坏三叉神经使其丧失功能。除球囊压迫术需全麻外,其余二者均在局麻下进行。
外科手术
主要是微血管减压术,主要针对原发性三叉神经痛患者。全麻开颅后,把压迫三叉神经的血管分开,并用小块垫片放在血管和三叉神经根之间使之隔离。
伽马刀治疗
局麻下,将许多细小的伽马射线束通过立体定向的方法,精确聚焦于三叉神经根部,一次性大剂量照射,像「手术刀」一样破坏特定的神经成分,阻断痛觉的异常传导,从而达到治疗效果。
以上三类手术方式对三叉神经痛都有一定的效果,只是采用的原理不同,同一种手术并非适用于不同的患者,建议三叉神经痛患者朋友能够根据专业医师的建议进行针对性的选择。
伽马刀治疗:用伽马刀照射三三叉神经根部,降低疼痛阈值。但是指标不治本,只能暂时行缓解。
射频治疗:比如无水酒精、球囊扩张等,这些治疗只能让患者的疼痛有所减轻,但达到彻底治愈的比例非常低都是暂时缓解症状,一段时间后复发率极高。
三叉神经病因:由于动脉血管压迫三叉神经,引起的三叉神经脱髓鞘病变。脱髓鞘病变后相当于电线脱皮一样。导致三叉神经异常放电从而引发疼痛
民航总医院于炎冰介绍说,早期药物治疗观察三个月之后,仍按无法控制病情的则需要采取外科手术来介入治疗。
显微血管减压术是针对三叉神经痛的病因进行治疗的方法,能够保留三叉神经的解剖完整是目前治疗三叉神经痛安全 有效的方法,但既然是手术就有一定风险,手术需要全麻
三叉神经痛患者经确诊为三叉神经痛后,主要治疗方法有以下几点。第一是药物治疗,也是早期最可取的治疗方法之一,通常以《卡马西平》等药物为主,但副作用大,患者需要定时检查肝功能,且治疗率为40%-50%,起到缓解作用,后期药量加大且药效会减少。二是微创治疗《射频》《球囊压迫》等手术。具有创伤小恢复快的优点,但术后并发症多,面部神经伤害大。三是MVD手术即《显微血管减压术》此手术针对三叉神经受到血管压迫,将压迫血管与三叉神经(用特殊材料)分离。该手术属于微创手术。同样具有创伤小恢复快的优点,且术后无并发症。保留患者面部神经功能。