这是什么鼻言?

2024-11-17 12:53:50
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回答1:

概述
鼻炎(Rhinitis)指的是鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症。表现为充血或者水肿,患者经常会出现鼻塞,流清水涕,鼻痒,喉部不适,咳嗽等症状。
鼻腔分泌的稀薄液体样物质称为鼻涕或者鼻腔分泌物,其作用是帮助清除灰尘,细菌以保持肺部的健康。通常情况下,混合细菌和灰尘的鼻涕后吸至咽喉并最终进入胃内,因其分泌量很少,一般不会引起人们的注意。
当鼻内出现炎症时,鼻腔内可以分泌大量的鼻涕,并可以因感染而变成黄色,流经咽喉时可以引起咳嗽,鼻涕量十分多时还可以经前鼻孔流出。
编辑本段过敏性鼻炎的治疗
病因病理
现代医学认为,过敏性鼻炎(也称变应性鼻炎)是体外环境因素作用于机体导致异常免疫反应,造成Th1和Th2免疫反应失衡而引发的,以鼻腔粘膜Th2免疫反应为主的变应性炎症反应,其主要的免疫病理学特征是组织中大量表达Th2细胞因子的细胞浸润。具备遗传学特征的个体(特应性个体)更容易发生上述反应,这种鼻腔粘膜的免疫异常引起的超敏反应就表现为鼻塞、流鼻涕、鼻痒、打喷嚏等鼻炎症状。
神经内分泌因素对过敏性鼻炎也产生影响。鼻粘膜内环境的稳定除依赖于神经调控外,也接受内分泌激素的调节。鼻粘膜有丰富的血管床和粘膜免疫的各种成分,在神经内分泌免疫网络的层面上,内分泌激素的水平变化均可通过血液循环影响到鼻粘膜。临床常见女性鼻炎患者在经前期症状明显加重,经期过后症状减轻或消失。经期和妊娠期的女性鼻粘膜肥厚增生,腺体扩张。上述改变的结果便可产生呼吸道粘膜免疫性或非免疫性炎症而导致鼻粘膜高反应性的形成,从而引发鼻塞、流鼻涕、鼻痒、打喷嚏等鼻炎症状。另外,前列腺素能抑制B细胞产生抗体,抑制巨噬细胞的吞噬功能。同时前列腺素作为炎性因子可以在鼻炎发病期导致血管扩张而加重炎症反应的程度。在过敏性鼻炎患者的鼻粘膜血管系统中前列腺素受体也相应增加,导致鼻粘膜血管扩张,鼻腔充血而出现了相应的鼻塞及超敏反应。
治疗
(一)避免与变应原接触:找出致病的变应原后,应设法避免接触或食用,如撤掉地毯、不穿羽绒服或铺垫羽绒褥子等。但也有些变应原不易避免,如花粉季节飘散于空中的大量花粉,常年存在于室内的尘螨、真菌等。
(二)药物治疗:
(1) 抗组胺药物:如扑尔敏、苯海拉明、息斯敏、爱赛平、立复汀、欣民利、新敏乐、仙利特、仙特明、仙特敏、赛特赞、开思亭、开瑞坦、克敏能、波丽玛朗、皿治林、敏迪、爱尔康、禄雷他定、地洛他定等等。而且此类的新药也在不断上市,有口服或鼻腔外用剂型。这些药物都是对症治疗,只能治标,不能治本,对缓解鼻塞、喷嚏和眼痒等症状方面有一定作用,但作用不强,特别是对流涕几乎无效,而且需要长期使用,停药反弹,有不同程度的全身性副作用,如嗜睡、视力模糊、口干、尿潴留、注意力不集中、心动过速、判断力和操作能力下降、反应迟缓、恶心、便秘、体重增加等。故从事精密、机械等工作如航空、司乘人员等应慎用。
(2)肥大细胞稳定剂。代表药物有色甘酸钠、宁敏、阿乐迈、奈多罗米纳、曲尼司特、扎普司特、四唑色酮等。此类药物药效持续时间短且疗效不如抗组织胺药和皮质类固醇药,缺点也是对症治疗,只能治标,不能治本。
(3)酮替芬:既有阻止介质细胞脱颗粒作用,又有拮抗组胺作用。也属对症治疗,有嗜睡等副作用。每次口服1mg,每日1—2次。
(4)类固醇激素:即通常所说的激素。现在被临床医生大量采用,甚至作为首选药物,代表药物有二丙酸倍氯米松,曲安奈德,氟尼缩松,布地奈德,丙酸氟替卡松,糠酸莫米松,地塞米松等,商品名有伯克纳,雷诺考特,辅舒良,内舒拿等。此类药物对缓解鼻塞效果明显,对流涕、打喷嚏和鼻痒方面的作用也优于抗组织胺药,但不能完全控制,缺点也是对症治疗,只能治标,不能治本,需要长期使用,停药反弹,安全性尚存争议。
(三)免疫疗法:亦称特异性脱敏疗法,用相应的变应原浸液,以低浓度开始少量皮下注射,逐渐增加浓度和剂量,经数月治疗后可改为维持量,经此法治疗的病人体内产生大量特IgG封闭抗体,可阴断变应原与IgE抗体结合,降低介质细胞敏感性,从而达到治疗目的。目前该疗法存在以下问题:(1)变应原浸液包含成分复杂,包括变应原、非过敏性和毒性蛋白及其他成分。患者对生活中的过敏原多种多样,所以此类治疗只对有明确过敏原如花粉尘螨等有效,难以解决所有过敏原问题。(2)由于过敏原浸液难以标准化,使用中很难确定有效的治疗剂量,低剂量无效,而剂量过高又可能引起患者不能接受的全身反应,长期使用易导致严重的IgE介导的过敏反应,甚至带来生命危险,国外学者Bernstein统计出在1990-2001年这12年间,北美地区共有41人死于免疫治疗和皮肤试验,出现致死性不良反应的几率为1/2540000注射人次,在家中和不具备抢救条件的非正规医疗场所进行免疫治疗是危险的。因此,过敏性鼻炎患者尽量采用其他疗法,慎用免疫疗法。
(四)手术疗法。近年来开展的方法主要有以下两类:
(1)降低鼻粘膜敏感性:对下鼻甲粘膜的射频消融治疗、冷冻疗法、激光、微波、20%硝酸银烧灼等,皆可使鼻粘膜表面敏感性降低,达到控制症状的目的。
(2)降低副交感神经兴奋性:翼管神经切断或岩浅大神经切断,均可使鼻内副交感神经兴奋性降低,产生一定的治疗作用。
手术方式有低温等离子射频消融治疗、超声聚焦治疗、微波治疗、激光治疗、冷冻治疗、传统手术刀治疗等。手术的近期疗效特别是在改善或解除患者鼻塞、流浓涕、头痛症状方面是肯定的,对其他方面如流清涕、喷嚏、鼻痒等症状的疗效不明显或无效,尽管报道和广告中宣传的非常有效,但实际上手术的远期疗效并不理想。由于鼻腔组织的活性,术后切断的神经还会生长恢复,切除的下鼻甲也会继续增生,手术并没有从根本上改变患者的特应性体质,只是一种治标的方法,经大量跟踪调查,多数患者在术后半年至两年内会有不同程度的复发,因此,对鼻炎患者应该本着先简单后复杂、标本兼治的原则进行治疗,尽量采用药物治疗改变患者的特应性体质,以期达到治本的目的。当然,对鼻腔解剖结构异常,下鼻甲过度肥大,鼻中隔过度偏曲,鼻息肉严重等经药物久治不愈的患者手术治疗仍不失为一种好的选择,但术后仍要采用药物治本疗法防止复发。
(五)其他新疗法。编辑本段症状及类型
鼻炎症状有很多种,依据鼻炎的种类不同,鼻炎症状也有所不同,鼻炎症状主要有鼻塞,流涕,打喷嚏,头痛,头昏等,但仅靠这些鼻炎症状是不能诊断鼻炎的,还要靠耳鼻喉科医生进行详细的检查,耳鼻咽喉科在线网站内的鼻炎专题内有各种类型的鼻炎介绍,但仅供您参考,因为自己感觉是鼻炎,其实可能是鼻息肉,鼻中隔弯曲,鼻窦炎甚至恶性肿瘤。如果您怀疑自己患有鼻炎,不妨首先到耳鼻咽喉科检查,在网上您可以先对照耳鼻喉科相关的症状专题,鼻炎的症状这里主要介绍流鼻涕。
鼻炎的表现多种多样。从鼻腔粘膜的病理学改变来说,有慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、干酪性鼻炎、萎缩性鼻炎等;从发病的急缓及病程的长短来说,可分为急性鼻炎和慢性鼻炎。此外,有一些鼻炎,虽发病缓慢,病程持续较长,但有特定的致病原因,因而便有特定的名称,如变态反应性鼻炎(亦即过敏性鼻炎)、药物性鼻炎等:
1、急性鼻炎:
急性感染所致,俗称“伤风”或“感冒”,可有全身症状;以秋冬或冬春季之交多见。病情一般经过7~14天便逐渐好转。抵抗力强者可不治自愈。
常见的鼻腔粘膜急性炎症,为病毒感染,并常继发细菌感染。主要症状为鼻堵塞和分泌物增多,早期为清水样涕,后变为粘液脓性鼻涕,病人可有低热和全身不适。检查见鼻粘膜充血肿胀,有分泌物。本症应以预防为主,患病后服清热解毒药物,鼻内滴 1%麻黄素液,必要时服用磺胺药或抗生素。
2、慢性鼻炎:
是常见的多发病,由急性鼻炎发展而来。与合并细菌继发感染、治疗不彻底和反复发作有关。
为鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症。很常见,轻者称为单纯性慢性鼻炎,重者称为肥厚性鼻炎。主要症状为鼻堵塞,轻者为间歇性或交替性,重者为持续性,鼻分泌物增多。检查见鼻粘膜充血肿胀,鼻道有少量粘液性分泌物,严重的肥厚性鼻炎由于组织增生,粘膜表面凹凸不平,下鼻甲呈桑葚状变化,中鼻甲粘膜呈息肉样变。鼻内滴入血管收缩剂,如 1%麻黄素等能改善鼻腔的通气和引流,使炎症消退。较重者可在下鼻甲粘膜下注射硬化剂,也可作电灼或冷冻疗法以改善通气,严重者需将增生部分的鼻甲作手术切除。中药及针刺治疗对轻症患者有一定效果。
3、过敏性鼻炎:
是鼻腔粘膜对吸入空气中的某些成分高度敏感所致。它的症状与感冒很相似,但一日内可多次发作;不发作时,则完全正常。过敏性鼻炎的发作有时与季节密切相关。
4、慢性肥厚性鼻炎:
由慢性单纯性鼻炎而来,是长期慢性炎症、淤血而使鼻粘膜、鼻甲出现增生所致。此时粘膜增厚、组织弹性下降、鼻腔通气能力差,从而危害鼻的生理功能。
5、干燥性鼻炎:
干燥性鼻炎的发生与气候和职业因素等有密切的关系。系鼻粘膜长期受刺激而发生粘液腺体萎缩、分泌减少引起,粘膜因而干燥甚至有浅表糜烂。
6、萎缩性鼻炎:
主要是鼻粘膜、骨膜和鼻甲骨萎缩;由于鼻组织萎缩,虽然鼻腔比较宽大,但鼻粘膜却丧失其正常的生理功能,且因鼻内干痴形成,患者仍感通气不畅。当有细菌感染时,其毒素及排泄物等产生恶臭气味。
分原发性及继发性两种。原发性者病因不明,有鼻甲粘膜及骨质萎缩。患者有鼻塞,鼻内有臭味,并有脓痂 。检查见鼻粘膜干燥萎缩 ,下鼻甲缩小致鼻腔宽大,由于有细菌感染,鼻内有大量灰绿色污秽痂皮,有臭味,故又称臭鼻症。严重者可继发萎缩性咽炎和喉炎。治疗此症尚无特效疗法,用生理盐水冲洗鼻腔以除去痂皮,滴入液体石蜡、复方薄荷油、复方鱼肝油合剂等可减轻症状,儿童患者口服或肌肉注射维生素 A。曾采用缩小鼻腔等手术疗法治疗此症,其效果有限 。继发性者包括手术时将鼻甲切除过多、鼻、鼻窦及鼻咽部恶性肿瘤放射治疗后,长期接触有刺激性的粉尘或化学气体等。
7、干酪性鼻炎:
是一种罕见的鼻病。临床特征为鼻内干酪样物积聚,有恶臭,日久侵蚀软组织和骨质,发生鼻内、外畸形。在干酪样物质中发现有脱落上皮、坏死组织、化脓细胞、胆固醇结晶及霉菌样微生物。
8、药物性鼻炎:
药物性鼻炎是不恰当的鼻腔用药长期持续作用的结果,也可理解为是一种慢性鼻炎。其致病原因就是不恰当的鼻腔用药,包括使用作用强烈的鼻粘膜血管收缩滴鼻剂、药液浓度过高、非等渗药液、用药过量或长期用药等。这些均会损害鼻粘膜纤毛的结构,从而影响鼻粘膜的生理功能,产生临床病症。
9、变态反应性鼻炎:
俗称过敏性鼻炎,其主要症状是突然鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞,且反复发作。一年四季均犯病者叫常年性变态反应性鼻炎,仅在固定的季节中发作者叫季节性变态反应性鼻炎。前者主要由屋内灰尘、螨虫、霉菌及棉絮等引起,后者主要由花粉引起。该病属Ⅰ型变态反应性疾病。特点是症状发生快而突然,所以又称为速发型。当过敏者与过敏物质接触后,体内会产生免疫球蛋白E(IgE)。IgE形成后就吸附在嗜碱性细胞表面 ,使机体致敏。当再次接触同一过敏物质后,该物质和 IgE结合,激活了嗜碱性细胞内的酶,释放出组胺、慢反应物质等介质,作用于某些组织,而引起一系列症状。当变态反应性鼻炎发作时,可见鼻粘膜苍白、水肿,鼻内大量清鼻涕存留。花粉症与某些花粉的飘散期有关,在中国北方地区,多于7~9月发作,以蒿属植物为主。除鼻部症状外,可有眼、耳、咽及皮肤瘙痒或哮喘等。常年性者需行实验室检查,以便和他种慢性鼻炎相鉴别。这种患者常被误认为是患伤风感冒、急性鼻炎。
变态反应性鼻炎可行脱敏治疗及抗过敏药物治疗,如扑尔敏、酮替芬、息斯敏、仙特敏及鼻可灵等;鼻内滴用血管收缩药物以改善鼻塞及流涕;必要时亦可考虑手术治疗。鼻渊以鼻流浊涕,量多不止,伴有头痛、鼻塞、嗅觉减退为临床特点的中医病证。相当于西医的鼻窦炎。编辑本段并发症
随着城市生活日趋现代化,汽车尾气、化妆品、装饰材料和食品添加剂等,这些都是引发鼻炎(包括过敏性鼻炎、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎等等,)的主要原因。目前患鼻炎的人数越来越多,而且年龄趋向低龄化。鼻炎患者正在逐年增加,对人体的危害更不容忽视,得了鼻炎一定要及时治疗,千万莫让鼻炎发展酿成大病。
鼻炎发病的临床症状各异,危害极大,当影响鼻腔的生理功能时,会出现呼吸障碍,引发血氧浓度降低,影响其它组织和器官的功能与代谢,而出现一些如头痛、头晕、记忆力下降,胸痛、胸闷、精神萎糜等,甚至会并发肺气肿、肺心病、哮喘等严重并发症。而当鼻炎未能得到及时治疗,影响嗅觉粘膜时,就会出现嗅觉障碍,导致闻不着香臭等气味。 当长期反复发作的鼻窦炎未得到及时治疗,炎症就会扩散至邻近器官、组织,而并发如额骨骨髓炎、眶骨壁骨炎及骨膜炎、眶壁骨膜下脓肿、眶内蜂窝织炎、球后视神经炎、硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、化脓性脑膜炎、脑脓肿、海绵窦血栓性静脉炎等多种危重急症。
国内外的最新医学研究证实,全世界80%的鼻咽癌发生在中国,而约九成的鼻咽癌,是因鼻炎久治不愈恶化所致。在工作学习方面,成年人会因为鼻炎引起头痛,脑子不清醒,昏昏沉沉,使工作效率低下;而青少年则由于鼻炎引发的鼻塞、头痛等症状造成精神不集中,记忆力及学习成绩显著下降。鼻炎所导致的其他并发症还有:因长时间鼻塞不通气,呼吸困难,会引发睡眠呼吸暂停综合症;患者下鼻甲肥大,睡眠时氧气不足,严重情况下可引起脑梗塞、高血压、突发心脏病等,个别患者甚至会夜间猝死。这种病例在各大医院都有发生。因此对鼻炎千万不可掉以轻心,当您或者您的家人、朋友患了鼻炎时,应当及时治疗,以避免引发严重并发症。编辑本段(诊断与鉴别诊断)
根据鼻塞为交替性和间歇性的特点,结合临床检查,诊断不难。应与下列疾病相鉴别:
(1)肥厚性鼻炎 持续性簿塞常较重;鼻涕不多,呈粘液性或粘脓性,一般有不同程度的头痛,头晕和嗅觉减退。
(2)过敏性鼻炎 鼻塞程度轻重不一,多突发性出现;鼻涕清稀;量多;常伴有鼻痒,喷嚏频作等症。
(3)萎缩性鼻炎 鼻腔宽大,但因大量于痂瘀积,可产生鼻塞;鼻腔干燥,伴有鼻臭;嗅觉明显减退,常伴有较剧烈的头痛。

回答2:

你好,我是鼻炎康复中心做研究的。看你受困扰,尽我所能,给你一些客观的病理知识和建议,希望能帮到你。

是不是晚上睡觉容易鼻塞 而且睡哪边哪边塞?
还有白色黏稠状鼻涕 往咽部反流 常伴慢性咽喉炎症

根据我长时间与鼻炎患者电话交流及临床经验可以得出结论,你患的是慢性单纯性鼻炎,俗称慢性鼻炎,是鼻粘膜由于各种因素造成的慢性炎性病变,引起鼻神经血管功能紊乱,使鼻甲海绵丛血管异常扩张和鼻粘膜的黏液腺功能过度活跃,从而使鼻甲肿大和鼻涕增多。

典型的症状表现有:鼻涕增多和反复鼻塞;鼻涕比较黏稠;鼻涕反流至咽部,常伴有慢性咽喉炎症;有间歇性和交替性鼻塞,睡哪边塞哪边。

慢性鼻炎恶化转向鼻窦炎之后,会出现头痛、脓性鼻涕及鼻臭症状。

常见的三大类鼻炎症状及特征:

1.过敏性鼻炎:打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻痒、鼻塞……
2.慢性鼻炎:交替性鼻塞,流白色黏稠鼻涕、往咽部反流、常伴慢性咽炎、痰多。
3.鼻窦炎:流脓鼻涕、鼻塞、伴头痛。

那么再来分析一下导致鼻炎的常见原因:

1.感冒后
2.机体抵抗能力下降
3.过敏反应
4.空气或环境污染
5.抽烟、饮酒、抠鼻、游泳等生活习惯引起
6.生活无规律

据我的经验给你的建议:

1.尊重并爱惜自己的身体,否则没有什么人或者什么药能帮到你,生活规律化,尽量少抽烟、饮酒、少熬夜
2.坚持锻炼、增强抵抗力
3.远离过敏源
4.保暖意识、避免受凉或感冒引发鼻炎
5.建立自信心,保持良好的心态

最后说说药物的问题:

没有谁敢跟你保证有什么方法根治鼻炎,如果有,那一定是假的。最好的药是自己保养。你的问题是长期性问题,而不是大问题,所以没有去医院的必要,省得花冤枉钱。而市面上很多比较便宜的十几二十块甚至一下的鼻炎药,原理是里面添加了麻黄碱或者血管收缩剂,刺激鼻腔内毛细血孔使其收缩,达到短时抑制鼻炎症状的办法。见效较快但是长期使用会造成无法挽回的后果,大家都知道感冒药、阿莫西林等消炎药不能多吃,一样的道理,一旦长期使用这类鼻炎药,便会导致鼻炎里面毫无治愈可能的药物性鼻炎!
我推荐使用优鼻,最大的原因就是它是纯中药的,3岁小孩使用都没有问题,还有它针对性修复鼻粘膜,如果鼻粘膜修复了,鼻炎康复就不再是空谈了。其实我也有鼻炎,因为是个老烟枪,呵呵。用过优鼻,效果还不错。不知道你那有没有卖,不妨试试。
对了,再来点Va和Ve,增强抵抗力,对你有帮助。

希望我的这些知识和经验能帮到你,祝早日康复。

回答3:

鼻言?是鼻炎吧~~~
我听说鼻炎的起因不一样,有的是过敏性鼻炎,有的是冷空气造成的鼻炎,还有一些不明原因的~~冷空气的很容易理解,就是着凉了,是感冒的前期症状~~过敏性鼻炎就是由一定的过敏物质引起的,每个人都有一定的过敏源,当鼻子吸入这些过敏源时,产生一定的反应,就会打喷嚏、鼻塞和流鼻涕,严重的情况下,还有可能会喘不过气,憋着会很难受的~~
你说:没看过医生,用过药,但未好转。所以建议你最近可以多穿点衣服,确定自己是不是要感冒了,如果不是的话,最好赶快去看医生,确定一下是不是过敏性鼻炎,找出过敏源,避免接触,这样对自己比较好~~
祝你好运喽~~

回答4:

慢性交替性鼻炎,应该是单纯性(只要不疼不流血就不是鼻窦炎),建议在晚上睡觉前用生理盐水洗鼻,我的情况和你差不多,这个方法虽然痛苦但是安全无副作用,最省钱,2-3天就可见效果,洗鼻方法一堆,网上有很多,还有就是要注意锻炼身体,但是还是建议你去正规医院或者找个医生看看,如果是鼻甲大增生或者鼻腔肥大就只能手术了,你可以别带那么多钱,就带个挂号费,要是开药方先拿着,去外面药店买,给你做手术的话你推掉,检查一下又不要钱,听听他给你说什么

回答5:

我也是,仰着睡就都通气。
这是顽固性的鼻炎,药物是难以治的。是治不好的。这样,睡觉的时候被子盖到脖子,千万别把腋窝跟脚露在外面,平常注意多进食些辛辣的东西,不起痤疮的话就多吃,不要抽烟,不过喝点酒还是可以的。
就这些了,可以很大程度减缓症状。