急性心力衰竭为常见的急性肾炎并发症，尤其多见于儿童，主要原因为血容量增加，循环淤血。急性肾炎时肾小球滤过率降低及一系列内分泌因素的影响引起水、钠潴留，全身水肿和血容量增加，增加了心脏前负荷，因而容易发生心力衰竭。其次由于高血压及血管阻力增加，导致心排出量减少，后负荷也增加，也可诱发心力衰竭。此外，急性肾炎时存在有弥漫性血管炎，冠状动脉可因痉挛、炎症、渗出而导致心肌损害，加之心脏本身水肿等，也是诱发心力衰竭的原因之一。急性肾炎并心衰往往是上述3种因素的综合。
急性肾炎并急性心力衰竭的临床特征为：①肺部淤血症状明显，患者气促咳嗽，不能平卧，或平卧后气急明显，双肺底有对称性湿锣音。②X线胸部检查，可见双肺门阴影扩大，肺纹理增加，有时可见心影扩大。③心率增快，心尖部可闻Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音。④肝脏肿大，颈静脉怒张等。有时心力衰竭
症状十分明显，掩盖了急性肾炎的症状，此时应该注意明确诊断，弄清原发病。
肾小球通透性增大，让蛋白质漏出，进入尿液，引起肾炎。
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