当心鼻炎引发头疼
最近,在鞍山某中学工作的刘女士每天下午都头疼,有时甚至无法正常工作。她到医院做了多项检查,连脑CT都做了,也没查出原因,结果到耳鼻喉科检查才知道,头疼竟是鼻窦炎引起的。
据了解,从夏末秋初开始就进入了鼻炎的高发期,最近气温骤降,鼻炎患者也有所增加。记者从鞍山市妇儿医院耳鼻喉科门诊了解到,近日,患鼻炎的患者比夏季增加了近一倍,而且每天都能遇到有头疼症状的患者,并以学生和年轻人为主。陈素萍医生介绍,长期患慢性鼻炎,鼻子不通气,就可能造成脑缺氧而引起头疼。因鼻窦炎造成鼻窦腔内脓性分泌物增加,也可能引起头疼。未接受对症治疗的患者头疼症状往往不断加重,有时甚至会影响学习、工作和生活质量。
陈医生还介绍,虽然鼻炎引发头疼在临床上比较常见,但却容易被患者忽视,尤其是学生,许多家长就认为是用脑过度累的。不过,鼻炎、鼻窦炎引起的头疼与一般头疼症状不完全一样,这种头疼一般都伴有鼻部病变的症状,如常打喷嚏、鼻内脓性分泌物增加等。而且,鼻窦炎引起的头疼还有一定的规律性,如上颌窦病变引起的头疼容易在下午发作,而额窦病变引起的头痛则在上午较重,到了下午症状可能逐渐减轻。
医生介绍,防止鼻炎引起头疼要从预防感冒开始,平时注意气候变化,及时增减衣服。一旦得了急性鼻炎应及时治疗,避免发展成慢性鼻炎、鼻窦炎。
慢性鼻窦炎一般即指慢性化脓性鼻窦炎,是鼻窦粘膜慢性化脓性炎症,其中以慢性上颌窦炎最多,常与慢性筛窦炎合并存在,多因急性化脓性鼻窦炎未得到及时合理地治疗迁延而致。感染、变应性鼻炎也是其主要原因。近年来,鼻道复合体的病变引起鼻窦引流障碍被引起广泛重视,并因此开展了功能性鼻内窥镜下的鼻窦炎手术。
就诊指南:
1、主要症状为:脓涕、鼻塞、头痛(常表现为钝痛或头部沉重感,白天重,夜间轻)、痰多、异物感或咽干痛等,有时可有耳鸣、耳聋,病程超过6-8周,如果病程较短,可能为急性或者亚急性鼻窦炎。
2、一般的治疗包括呋麻液滴鼻、抗菌素及上颌窦穿刺冲洗术等.
3、如果一般治疗效果欠佳。应进行详细的鼻内窥镜下鼻腔检查或者鼻窦CT检查,主要了解有无影响鼻窦引流的病变。左侧的CT摄片示双侧上颌窦的炎症,并有液平。
4、手术治疗,包括去除除病因的手术,(如高位鼻中隔偏曲行鼻中隔矫正术;对肥大或息肉样变的中鼻甲,可行中鼻甲部分切除术,若有鼻息肉则行鼻息肉摘除术)、上颌窦根治术。
5、目前较流行的手术方法为功能性鼻内窥镜手术。此方法手术损伤小,符合正常生理解剖,效果较好。如有可能尽量行此手术。