不能，但是可以通过详细询问病史结合听诊，有一个大方向。拍片肯定CT最清楚，胸片是普查，如果胸片有问题，还是要做CT。但是如果以前身体很健康，发病时间短，症状轻，可以先做胸片，因为便宜，速度也快。
医生基本技能视、触、叩、听，再加上询问和检验，才能得出较为清晰的诊断；如果考虑有支扩还是做CT的好，其他么意区别不大
根据临床表现、病史结合查体就包括听诊，可以有个大的方向气管炎、支气管炎/肺炎一般胸片就可以了，
