尿毒症饮食需要注意什么

尿毒症病人食欲减退
,加之每次透析都不可避免要丢失少量血液和蛋白质
,病人随其存活时间的延长
,营养状况逐年恶化
,并发症和死亡率也随之增高。因此
,尿毒症患者的饮食应注意以下几方面：
1、多吃牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等动物蛋白
,少吃豆制品等植物蛋白
,因为植物蛋白利用率低
,会加重尿毒症。老年患者蛋白缺乏更为常见。肌肉萎缩
,体重减轻
,所需的蛋白量相对要高一些。
2、充足的热量才能保证人体蛋白质的贮存。如果补充不足
,可导致营养不良
;补充过多
,可引起高脂血症和动脉粥样硬化等疾病。摄取的热量中以谷类食物为主
,少吃蔗糖、果实类食物。尽量少吃脂肪
,特别是动物性脂肪。
3、食物纤维既防止便秘
,又有利于降低血清胆固醇和甘油三脂。人体每天食物纤维需要量为20克左右。食物纤维含量丰富的有薯类
(土豆、红薯等
)、粗粮
(玉米面、高梁面、荞麦面、燕麦面等
)、蔬菜、水果及硬果食物
(花生、核桃等
)。血透患者若每天食用
270克蔬菜
,就可提供
20克食物纤维。
4、尿量少或透析次数少、血钾高的病人
,必须严格控制含钾高的食物
,如梨、香蕉等。有严重高血压、水肿或血钠较高者
,应控制钠的摄入
,每天进食盐
4-
5克或更少。少尿、高血压、浮肿的患者
,还应严格限制饮水
,每天饮水量不宜超过排出的尿量。

尿毒症饮食重点
　　1、尿毒症饮食首先就要低蛋白为主：在氮质血症期和尿毒症期的患者主要应以低蛋白饮食为主，且蛋白质要以含有人体必需氨基酸的动物蛋白为主，如牛奶、蛋类、鱼、瘦肉等。每日蛋白质摄入量为20克。这样既保证了机体所必需的氨基酸的供应，又可使机体在低蛋白供应的情况下利用非蛋白氮合成非必需氨基酸，从而降低氮质血症。
　　2、饮食富含维生素：食物要易于消化和含有充足的维生素，特别是维生素
B、C、D也是常见的尿毒症饮食的重点。要避免粗糙食物对消化道的机械性损伤而导致消化道出血。氮质血症期胃口尚好的患者，热量不应少于每公斤体重35卡，但到尿毒症期只能视患者的胃口而定。如果患者尿量不少，水肿不明显，一般不要限制饮水量。
　　3、及时补充水、盐：尿毒症患者容易发生脱水和低纳血症，特别是长期食欲不振，呕吐和腹泻的患者更是如此。一旦发生，要及时补充。但要注意尿毒症患者对水、钠耐受差的特点，补充不能过量，以免引起高钠血症或水中毒。
　　4、注意补钙、补钾：也是常见的尿毒症饮食的重点尿毒症患者的血钾一般偏低，使用利尿剂以后极易发生低血钾症，这时可多吃一些新鲜水果和氯化钾。尿毒症患者血钙常常偏低，可多吃一些含钙量高的食物，如鱼、虾、肉骨头汤等。

尿毒症饮食要遵循以下7个原则: 　　一、补充足够热量 　　限制患者蛋白质的摄入，容易造成热量不足，这时体内原先存有的蛋白质会被消耗掉，导致使尿素增加，抵抗力变差。所以，尿毒症患者活动后必需补充一些高热量、低蛋白质的食物。糖类中的建议食用的有蜂蜜、白糖、水果糖，植物性油脂较动物脂肪更好。有条件者，主食可食麦淀粉或玉米淀粉，这些淀粉含蛋白质含量较低，一般低于0.6%，热量较高，容易满足患者高热量的要求。 　　二、低蛋白饮食 　　低蛋白饮食蛋白质摄入量的标准是每天0.5-0.6克/公斤体重，其中优质蛋白质应占60%以上。优质蛋白质为蛋、奶、瘦肉等，植物蛋白如豆制品的摄入应加以限制。 　　三、低钠饮食 　　如果体内钠离子过多，很容易造成腹水、水肿、血压升高、肺积水等，从而导致出现心力衰竭的现象。尿毒症患者因为肾功能不全，因此应该实行低钠饮食，钠盐摄入应限制在1克以下/天，最多不要超过3克/天。食物中的食盐、酱油、味精、蕃茄酱、沙茶酱、醋，蔬菜中的紫菜、油菜、菠菜、茴香等都含有大量的钠，注意不要过多食用。 　　四、水分摄入 　　尿毒症患者由于尿量减少，肾功能衰竭，摄入的液体会蓄积在体内，造成血压升高、身体浮肿，甚至于肺水肿。当患者尿量少于1000毫升时，每日的摄水量应当限制在600-900毫升。 　　五、补充维生素以及其他微量元素 　　尿毒症患者需要补充的维生素包括维生素B1、维生素B2、维生素C以及维生素D等，微量元素包括锌、铁、硒等。日常生活中，可以进食西红柿、黄瓜、白菜等补充这些营养元素。不过，尿毒症患者应该少吃香蕉、哈密瓜、香瓜、柳橙、葡萄柚等水果，杨桃应严格禁食，因为杨桃可能会引起患者神经性中毒。 　　六、低钾饮食 　　肾功能衰竭，体内的钾不能有效排出，而血钾太高会引起严重的心脏传导和收缩异常，甚至死亡，因此平常应少食用钾离子含量高的疏菜，限制钾的摄入。含钾高的蔬菜、水果有竹笋、香菇、空心菜、芥菜、蕃茄、花菜、南瓜、菠菜、番石榴、柳丁、桃子、橘子、硬柿子等等。日常食用的如肉松、咖啡、鸡精、浓茶、牛精、人参精、酱油、浓肉汤等钾的含量亦高，也应尽量少吃。 　　七、低磷饮食 　　尿毒症患者因为肾脏衰竭，致使多余的磷堆积在血中，造成高血磷症，从而导致皮肤搔痒以及骨骼病变。