春季须防花粉过敏
春天是花粉过敏症高发季节,由花粉致敏引起的变态反应性鼻炎,又称过敏性鼻炎、花粉症,是发生在鼻粘膜的变态性疾病,在临床上十分常见。
据了解,春季花粉过敏多在3月末至5月发作,主要以树类花粉引起过敏性鼻炎为最多。早春,常见的致敏花粉有榆树花粉、杨树、柳树等;晚春,常见的有柏树、椿树、橡树、桑树、胡桃等。
首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻喉科副主任医师牛一华介绍,花粉过敏性鼻炎的典型临床表现为:接触某种变应原———即花粉后,突然发病,常是阵发性鼻内发痒,接着喷嚏连续性发作,流大量清水涕,鼻塞和嗅觉减退,有时还可有眼痒、流泪、头痛等症状。该病发作的时间长短,主要决定于致敏花粉授粉期的长短及致敏物在空气中存留的时间长短。降雨可将空气中花粉清洗干净,出现短暂的症状减轻或缓解,雨过天晴则往往可促使花粉迅速增多,症状又可加重。
那么,怎样才能预防过敏性鼻炎的发生呢?牛一华医师提醒大家,首先要避免接触过敏源,如飘散于空中的大量花粉;其次,对于某些已知过敏源,一经查出,要立即转移生活环境。例如,儿童患者不宜任其在草地、落叶很盛的庭院或森林内长时间逗留玩耍。另外,在春季发病之初,还可在医生的指导下,采取短程脱敏疗法。在治疗上,主要还是以控制、缓解过敏症状、降低机体对抗原的敏感性,可局部用药,也可口服用药,如扑尔敏、息斯敏等。
预防和治疗 :
1.避免 花粉是难以避免的变应原,最好在发病季节居于室内,关闭门窗以减少室外致敏花粉的进入。如有空调也可达到这个目的。尽可能不到野外去。如伴蔬菜、果类过敏,应避免进食那些过敏的植物性食物。
2.抗炎剂的应用 如已确诊,应在花粉季节到来之前应用抗炎剂,如局部外用皮质激素艾洛松软膏等,表现为鼻过敏症状者应用鼻用激素或色甘酸钠,伴哮喘者可经口吸入激素或色甘酸钠以预防。
3.对症用药 已经发病的患者,应用一些药物对症处理,除继续应用上述药物外,口服抗组胺药以减轻鼻症状,并注意选择无瞌睡的抗组胺药如开瑞坦,以减充血剂(即血管收缩剂)如开瑞坦来改善鼻塞。哮喘发作时可经口吸入止喘药如β2激动剂喘乐宁、喘康速、沙丁胺醇和可必特(β2激动剂和异丙托溴铵)等。重症需住院治疗。
4.免疫疗法 正如上所述,风媒花的花粉很难作到完全避免。因而免疫疗法(即一般称的脱敏疗法)就成了花粉症的主要预防手段了。免疫疗法的原理是将患者敏感的花粉提取液,从少到多逐渐增加剂量注入患者体内(免疫疗法最常用,且效果较好者为皮下注射法),使患者体内产生免疫学变化,有利于提高患者对该花粉的免疫力。 从多年国内外的观察证实,如变应原质量较高,应用得当,病例选择适当,方法也正确,效果相当好。免疫疗法究竟应用多长时间?没有定论,但一般主张有效的病例应坚持3~5年。花粉伴蔬菜、果类过敏的患者,虽然食物诱发的症状不能以免疫疗法来治疗,由于花粉和蔬菜或果类之间存在交叉反应性。患者在以他们敏感的花粉进行免疫疗法1年后,不但花粉症症状好转,相当多患者就能进食他们以前过敏的食物。
最简单的办法就是——近而远之