息肉(为临床术语,无病理学意义)是起自肠壁并突入肠腔的任何组织肿块.
[诊断要点]大多数息肉无症状.直肠出血是最常见的主诉.
痛性痉挛,腹痛或梗阻可能是大病灶的征象.偶尔带长蒂的息肉可从肛门脱出.
大的绒毛状腺瘤可能引起大量的水性腹泻,并可能导致低钾血症.
直肠息肉可能通过肛门指检触及,但常是经内镜检查发现的.
对全结肠进行全面的结肠镜检查,即使通过可曲式乙状结肠镜已发现病灶.
在钡剂灌肠X线检查时,息肉呈圆形的充盈缺损.双重对比(结肠充气)检查具有很大价值,但是纤维结肠镜检查更可靠.
[治疗]在全结肠镜检查后,必须用套扎器或电外科活检钳彻底摘除息肉
如果通过结肠镜切除未获成功,应考虑剖腹探查.大的绒毛状腺瘤恶变的可能性很大,必须完全切除.
癌性息肉的治疗 进行内镜下切除内镜切除或结肠部分切除术.
息肉切除后,应随访检查。
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