突然晕倒是怎么会事啊?

2025-03-04 18:53:01

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回答1：

　　晕厥是指突然发生的暂时性广泛性脑供血不足而引起的短暂意识丧失。多由躯体因素引起，也可继发于脑的血液循环障碍其临床特点是急性起病、短暂意识丧失。患者常在晕厥发作前约一分钟出现前驱症状表现为全身不适感、视力模糊、耳鸣恶心、面色苍白、出冷汗四肢无力，随之很快发生晕厥。使晕厥发作时随意运动和感觉丧失，有时呼吸暂停，心率减慢甚至心脏停搏，此时难以触及桡动脉、颈动脉搏动神经系统检查，可发现瞳孔散大，光反射与角膜反射消失腱反射减低或消失，可出现病理反射，常伴有流涎尿失禁等。一般持续2-3min，继之全部功能逐渐恢复患者苏醒后可有短时间的意识混浊、腹部不适、恶心呕吐，有便意，甚至二便失禁有极度疲劳、嗜睡，持续时间几分钟至半小时发作后检查可以无阳性体征。

　　反射性晕厥

　　1 单纯性晕厥又称血管迷走性晕厥、血管减压性晕厥。临床上较多见晕厥前多有明显的诱因，如疼痛、高温神经紧张、恐惧、情绪激动通风不良、空气污浊、疲劳持续站立、饥饿、妊娠以及各种慢性疾病的后期晕厥前期历时较短，一般为15-30s，如果在此期迅速立即平卧则前驱症状消失，前驱症状多为头晕、恶心苍白、出汗等。晕厥期的表现也为暂时性的历时一般为30s到2-3min，表现为意识丧失，面色苍白四肢软弱无力，血压下降、心率减慢而微弱瞳孔扩大、对光反应消失，应注意有无尿失禁肢体抽搐、咬破舌头等。晕厥后期症状可有短暂性的无力或头昏等一般恢复较快，无明显后遗症状。

　　2 直立性低压性晕厥

　　患者从卧位改变为直立位时血压迅速下降而导致脑血流量不足，出现晕厥症状时叫做直立性低血压。

　　3 排尿性晕厥排尿性晕厥发生于排尿，或排尿结束时，引起反射性血压下降和晕厥最常发生在病者午夜醒来排尿时，清晨或午睡起来排尿时也可发生。

　　4 颈动脉窦性晕厥

　　5 仰卧位低血压性晕厥主要见于孕妇后期，倠扖豻转铁赮鄵忮绮腹腔内巨大肿瘤、血栓性静脉炎下腔静脉内膈膜样阻塞及静脉原发性平滑肌瘤等。主要表现为：仰卧时患者血压骤降、心率加快及晕厥发作发生机理主要是因为肿物机械压迫下腔静脉仹瀞蠥郻釿羄，使回心血液突然减少而怪致。

　　心源性晕厥

　　心源性晕厥主要是由于心脏停搏严重的心律失常，倠扖豻转铁赮鄵忮绮心肌缺血等导致心脏的排血量突然下降，脑供血不足面致晕厥发作直立时发病仹瀞蠥郻釿羄，无明显的先兆表现多提示心源性晕厥或直立性低血压性晕厥。如果在仰卧位发病的晕厥多能提示为心源性晕厥

　　心源性晕厥的主要原因为：

　　1 心律失常 2 病态窦房结综合征及传导阻滞

　　3 心源性脑缺血综合征 4 先天性心脏病

　　三脑源性晕厥

　　1 脑局部供血不足引起的晕厥高血压病、妊娠高毒症以及肾小球肾炎等，倠扖豻转铁赮鄵忮绮可能使血压突然上升患者突然头痛、呕吐、甚至晕厥发作全身押搐、神经系统定位体征以及高颅压征候群等表现。脑源性晕厥引起晕厥的时间一般较长脑血管狭窄的患者也可引起局部脑供血不足而导致晕厥发作仹瀞蠥郻釿羄。当晕厥发作时因血压下降和血流量较慢而有导致脑血栓形成的可能。

　　2 脑组织本身病变导致的晕厥主要是影响了脑干血管运动中枢，发作时间可较长，预后不好主要见于：脑干肿瘤、类症、变性乃高位脊髓病变等。

　　3 其他某些药物如镇静剂、安定剂、麻醉剂等可抑制中枢神经血管运动中枢导致晕厥发作

　　其他

　　由于引起晕厥的病因较多根据不同的诱因称为不同的晕厥，如吞咽性晕厥、各种脑血管疾病引起的脑局部供血不足怀晕厥神经组织本身病变、颅内损伤引起晕厥等，以及如过度换气性晕厥低血糖性晕厥，严重贫血性晕厥、哭泣性最厥等

　　简单总结如下：

　　神经紧张。

　　美尼尔氏综合症。此病往往突然发作，但发病时除了晕厥，还有耳鸣、恶心、怕睁眼睛等症状。属于五官科疾病。

　　心血管疾病引起的（如冠心病，血管迷走性晕厥）

　　有的人在洗澡时常会出现心慌、头晕、四肢乏力等现象。严重时会跌倒在浴堂，产生外伤。这种现象也叫“晕塘”。“晕塘”者多有贫血症状，洗澡时水蒸汽使皮肤和毛细血管开放，血液集中到皮肤，影响全身血液循环引起的。

　　各种原因引起的低血糖症（包括后天药物，饮食及先天遗传因素等）

　　急救措施：1.使患者平卧，头放低，松解衣扣。

　　2.可用手指按压或针刺人中、百会、内关、涌泉等穴。

　　3.血压低时，可肌肉注射麻黄碱25mg，或安纳咖0.25g。

　　4.原因不明的晕厥，应很快送医院诊治。

　　5.当患者脸色苍白、出冷汗、神志不清时，立即让患者蹲下，再使其躺倒，以防跌撞造成外伤。

　　6.患者意识恢复后，可给少量水或茶。

　　7.吸入醋或阿摩尼亚，使其苏醒。