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关键在于毛囊的受损程度所谓脂溢性脱发,其实是雄性激素源性脱发。所以脂溢性脱发也叫雄性激素脱发。脂溢性脱发的原因是一种叫双氢睾酮(DHT)的雄激素损伤毛囊所致。
1. 首先雄脱初期症状是可逆的:
雄脱是DHT损伤毛囊所致,但毛囊也有一定的抵抗能力,并不是说一下子就开始损坏萎缩的。毛囊坏死需要一个过程,刚开始的时候,毛囊在DHT的作用下逐渐萎缩,生长期越来越短,休止期越来越长。这时候就会出现头发变细软、短小、大量掉发等。而且有些人本身出油就多,再加上雄激素刺激皮脂腺出油过多,从而出现脂溢性症状。
有些人是干性或中性体质,雄激素对皮脂腺的刺激性不大,所以不会出现脂溢性症状。在这个阶段,雄脱还是可逆的,通过降低血液内DHT含量,让毛囊生存环境得到改善,毛囊还能慢慢恢复,代表性药物是非那雄胺。或者是直接治疗毛囊,增加抵抗力,也能恢复,代表性药物米诺地尔。
2.二三级以上雄脱是不可逆的 :
一般可逆的脱发处于一级范围内,而脱发分七级,二三级以上就有不可逆的脱发症状:秃顶、M发际线、明显露头皮等等。雄脱在不治疗的情况下,毛囊受到的损伤日益加重,一般在一年左右的时间,毛囊就会无法恢复,甚至彻底萎缩,也就是我们所说的坏死。但毛囊坏死不是一下坏死一片,而是一点一点的。
3.雄脱不可逆后需要植发 :
目前医疗水平无法激活坏死的毛囊,因此毛囊坏死的部位脱发是不可逆的,而植发,是移植自身后枕处的毛囊到这些部位,毛囊存活下来后就能再次生长头发。
人后枕部位的毛囊不受DHT影响,移植后会保留这一特性,所以植发效果能一直保持;另外后枕毛囊占了总毛囊的三分之二左右,移植后美观不受影响。可以看一下植发的案例:
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脂溢性脱发的治疗方法大多起效慢,需要坚持比较长的治疗时间。治疗的措施大致分为以下四类:
第一类是抑制雄激素的口服药:
非那雄胺是雄激素代谢过程中关键酶的特异性抑制剂,可以降低血清及组织中二氢睾丸酮浓度。一般在服用3个月后开始起效,如果连续服用了12个月仍无明显改善者,视为无效,这类药物女性患者禁用。当然,女性患者可以适当地服用西米替丁、安体舒通、避孕药等抗雄激素药物,能够起到一定的疗效,尤其是雄激素水平过高的女性患者。
第二大类是促进头发生长的外用药:
米诺地尔是FDA批准的第一个用于治疗雄性源性脱发的药物。但由于易致雄激素样作用,所以女性患者禁用,停药后也有反弹的现象。
第三大类的方法是中医中药的方法:
我们的祖国医学渊远流长,许多的中药都有生发补发的功效。中医的治疗我们讲究的是辨证论治,四诊合参。
我们大概可以分两个阶段:
第一个阶段要调整胃肠功能,减少皮脂溢出;
第二大阶段是补益肝肾、补益脾胃、生发健发为主。当然,每个人发生脱发的原因都不一样,我们建议患者在医生指导下用药。同时,注意建立良好的生活习惯、饮食习惯,保证充足的睡眠,保持乐观的情绪。
第四大治疗方法是毛发移植术:
高水平的毛发移植成活率非常高,是目前患者较为推崇的一种治疗方法。为了保证良好的效果,一定要选择正规的医疗机构进行治疗。当然,也需要配合常规的药物治疗。
首先头发有自己独特的生长周期,其生长过程不可谓之长久。健康头发正常情况下分为:静止期、生长期、退化期。静止期长达2-4个月,在任何一个时候,头部大约有1/10的毛囊是在静止期。生长期持续2-4年,每月生长23cm。退化期2-4周,此时毛囊停止生长头发,也不产生黑素,毛囊的底部开始向皮肤表面移动,头发开始自然脱落。
通过了解头发的正常生长周期可以看出,想要彻底治愈脂溢性脱发,需要至少几个月的时间,脱发部位才会开始长出健康的头发。因为不仅对头皮毛囊组织进行调理以及完成油脂分泌的控制需要时间,就是正常头发从毛囊中发育开始到露出头皮被肉眼可见,也至少需要脂溢性脱发治疗的最短时间是多久15天左右的时间。
一般移植术后1~7天可以观察到一般炎性反应,植发后3~28天为增生期。毛发的生长因人而异,有的毛发移植后第1天便开始生长,并在6个月时还在生长,另一些毛发会在不同的阶段发生静止期脱发。每个人头发生长速度会有一些差异,一般以每月1公分速度生长。植头发以后多久能剪发?3-4个月后,新发会长出,大约在术后6个月时会有初步的成果。9个月会有完明显效果,一年后会看到最终效果。会和原先的头发一样生长,也需要定期理发。
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