自发性气胸治疗？

2024-11-29 17:38:18

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回答1：

自发性气胸治疗的目的在于排出气体、缓解症状，促进肺的完全复张和防止再次复发。
基本的治疗原则包括卧床休息的一般治疗、排气疗法、防止复发措施、手术疗法及并发症的防治等[1]。
保守治疗：气胸患者应绝对卧床休息，尽量少讲话，使肺活动减少，有利于气体排出[1]。对于小量气胸而无呼吸困难的患者，可密切观察，12～48 小时复查胸片，如气胸无明显加重，则胸腔内游离气体可逐渐自然吸收。给予持续氧疗可加快肺复张。
胸腔穿刺抽气：是一种创伤较小，操作简单的有创治疗方法。
胸腔闭式引流术：胸穿抽气治疗失败的原发性自发性气胸和绝大多数继发性自发性气胸患者，需胸腔引流。
胸膜固定术：自发性气胸有较高的复发率，因此预防气胸的复发也很关键。经过胸腔引流管注入胸膜粘连剂（如无菌滑石粉、链激酶等）[3]。
外科手术治疗：对于以下情况应选择手术治疗：同侧肺第二次气胸，对侧肺气胸，双侧自发性气胸，持续性气胸，自发性血气胸，从事危险性职业者（潜水员、飞行员）。目前胸腔镜技术成熟，创伤小、恢复快、住院时间短、对术后肺功能影响小，是治疗顽固性气胸的有效方法，也是预防复发的最有效措施[6]。