肾小球肾炎怎么治

1.基本原则

针对病理类型和病因治疗，防止和延缓肾脏病进展，改善临床症状，防治并发症。

2.治疗方案

（1）非药物治疗在医生指导下，适当休息运动，调整饮食蛋白质、钠盐和钾盐等摄入量，注意监测血压、体重和尿量等。

（2）药物治疗常用如激素和免疫抑制剂（如环磷酰胺、霉酚酸酯、他克莫司、环孢素A、中药雷公藤多甙），其他包括控制血压药物、利尿剂及抗血小板聚集药、抗凝药、降脂药、虫草制剂等保肾排毒药。上述药物宜在医生指导下使用，并根据化验指标变化动态调整尽量避免或减少可能出现的药物副作用。

（3）避免加重肾损害的因素感染、低血容量（休克）、脱水（呕吐或腹泻、高热）、劳累、水电解质和酸碱平衡失调、妊娠及用可能导致肾损害药物（如解热镇痛药、造影剂、含马兜铃酸中药、某些抗生素等），均可能加重肾脏病变，应尽量避免或在医生指导下使用。

（4）透析治疗必要时由医生根据病情判断进行治疗。

解读词条背后的知识

肾小球肾炎的治疗要根据病人的肾小球肾炎的临床跟病理类型来决定。如果是急性肾小球肾炎，大多数这一类疾病是治愈性的，不需要使用激素跟免疫抑制剂，只需要对症治疗即可；有些病人如果表现为浮肿，要适当利尿；如果病人有血压高，要降压，这类病人大多数预后都比较好，肾功能都可以恢复到正常。如果病人是慢性肾小球肾炎，以慢性为主的这些病人大多数都需要终身治疗，治疗原则由肾脏的病理类型来决定。如果有明显的高血压，有大量蛋白尿，医生要用降压药，控制尿蛋白的药来干预这一类的疾病。如果病人已经肾功能衰竭，需要做肾脏替代治疗，这些病人要接受透析治疗或者肾移植的治疗，这些是肾病比较后期的治疗。早期主要是控制血压跟蛋白尿。控制蛋白尿可以考虑用激素、免疫抑制剂、虫草制剂或者某些中成药。

肾小球肾炎的治疗要针对免疫发病机制的治疗，常包括糖皮质激素及免疫抑制剂治疗。血液净化治疗如血浆置换、免疫吸附等有效清除体内自身抗体和抗原抗体复合物。针对非免疫发病机制的治疗，包括高血压、高血脂、高血糖、高尿酸血症、肥胖、蛋白尿及肾内高凝状态、肾素血管紧张素系统激活、氧化应激等治疗。肾素-血管紧张素系统阻滞剂，如ACEI/ARB是延缓肾脏病进展最重要的治疗措施之一。

如果病情比较稳定，没有恶化的迹像，可以采用中医治疗。如果病情比较发展快的话，就最好先西医治疗，等病情稳定后再采用中医治疗。 当然所谓的中医，是要找到有名望的专科中医才行。要不然也是枉费，

肾小球肾炎治疗，根据临床的情况，如果有条件，做肾活检的病理的结果不同，治疗方案都不太一样。比如说临床上比较轻的隐匿性肾小球肾炎，就是患者蛋白尿小于1克，没有高血压，肾功能肌酐清除率也是正常的，这样的患者一般来说不需要特殊治疗，只需要患者定期门诊随诊，每三个月复查一下尿常规，注意蛋白的情况，然后每半年到一年复查肾功能，注意肾功能的变化，然后定期监测血压就可以了。
稍微严重一点的，比如说蛋白尿比较多的慢性肾小球肾炎，通常会建议病人做一个肾活检，肾活检是能够把慢性肾小球肾炎进一步做分型，因为不同的慢性肾小球肾炎它的病理的诊断是不一样的，不同的病理类型它治疗方案也不一样。比如说有的IgA肾病这一类，如果要是病理类型比较活跃，比如说有活跃的增生的病变，需要用积极的免疫抑制剂来治疗，如果要是病理并不活跃，蛋白尿也不是特别多，中等的量蛋白尿，比如说1到2克的蛋白尿，仅需要用一些降压药来控制蛋白尿就可以了。所以肾小球肾炎的治疗根据它的临床和病理类型不一样，治疗方案也不一样，还是需要到医院来根据医生专业的意见来进行治疗。