神经瘦弱病人临床表现冗杂，同时有多种精神症状和躯体症状，归纳起来可分为六大类症状：1。脑力不足、精神倦怠：患者往往觉得精神不足、一蹶不振、不能用脑，或脑力愚钝、不能集中留心力、记忆力减退、工作效率减退。2。对内外刺激的敏感：①没有器质性病变存在；②病人对某个部位、某个症状越留心，苦楚就越明显，假使转移其留心力，则明显减轻甚至消除③病痛部位的散布不一定符合解剖部位，而且位置也不固定，或会变动；④病人叙述的症状多而杂，使人不得要领，讲了大半天，最后还搞不懂他哪里不舒服。
3。情感波动、易烦易怒、短少忍受性：①易烦多忧；②易喜善怒。
4。紧张性疼痛：通常由紧张情感引起，以紧张性头痛最常见。患者觉得头重、头胀、头部紧压感，或颈项僵硬，有的还表现为腰背、四肢肌肉痛。这种疼痛的水平与劳累无明显关系，即便休息也无法缓解。疼痛的表现也往往很冗杂，可以表现为连续性疼痛，或间歇性疼痛，有的病人还表现为钝痛或刺痛。总的来说，神经瘦弱病人紧张性疼痛表现繁多，但与情感紧张亲密相关。
5。失眠、多梦：神经瘦弱病人，由于大脑皮质的内抑止下降，神经易高兴，睡眠时不易引起广泛的抑止扩散，难以入睡或不够深厚，容易惊醒或睡眠时间太短，或醒后又难以再睡。长期如此，势必形成顽固性失眠。失眠后白天头昏脑胀，精神萎靡，使学习、工作效率低下，病人深感苦楚。到了晚上又担心失眠。从而，因焦虑而失眠，由失眠而焦虑，互为因果，重复影响，终为神经瘦弱的失眠症。
神经瘦弱的病人常诉“睡不着”，典型通过是：上床以前仿佛头昏欲睡，上床以后头脑静不下来，思维活泼，浮想联翩，因此内心很着急，愈急就愈睡不着，病人可能会试用各种方法使自己静下来，或做其它放松试验，但往往无效。此时，病人对周围的各类声、光刺激特别敏感，时钟的嘀嗒声、汽车的喇叭声、脚步声、别人的鼾声、室外的灯光、音乐声等，都会成为其失眠的理由，病人恨不得周围不得有任何光线和声音。但即便在非常宁静的环境里，病人也会有“理由”失眠，如自己的心跳也会烦得无法入睡，这样折腾数小时能力入睡，不久，鸡鸣天亮又该起床了。
6。心理生理障碍有些神经瘦弱的病人，求治的主诉（病人最苦楚，最主要的症状）可能不是上述的五种，而是一组心理障碍的症状，如头昏、眼花、心慌、胸闷、气短、尿频、多汗、阳萎、早泄、月经不调等，很容易把本病的基本症状粉饰起来。焦虑是许多病人的基本症状之一。焦虑可能是易于疲惫、记忆障碍、失眠的继发症状。病人往往对现实生活中的某些问题过火担心或懊恼，也会对未来可能发生的、难以意料的某些危险而担心懊恼。
总的来说，神经瘦弱病人的临床表现是冗杂的，通常以为最主要的表现是易高兴、易激惹；脑力易疲惫，如看书学习稍久，则感头胀、头昏；留心力不集中；头痛、部位不固定；睡眠障碍，多为入睡艰苦，早醒，或醒后不易再入睡，多恶梦；植物神经功能芜杂，可心动过速、出汗、厌食、便秘、腹泻、月经失调、早泄；继发性疑病观念。