尿液在膀胱内不能排出称为尿潴留。如尿液完全潴留膀胱,称为完全性尿潴留。如排尿后仍有残留尿液,称为不完全性尿潴留。急性发作者称为急性尿潴留,急性尿潴留时膀胱胀痛,尿液不能排出;缓慢发生者称为慢性尿潴留,此时常无疼痛,经常有少量持续排尿,又称假性尿失禁。
一、病因 尿潴留的病因分三类:
1.尿道狭窄、梗阻:尿道炎症水肿或结石、尿道狭窄、外伤、前列腺增生或肿瘤、急性前列腺炎或脓肿、膀胱肿瘤等阻塞尿道;
2.膀胱疾病或功能障碍:膀胱结石、炎症疤痕、肿瘤、膀胱颈肥厚等使尿道开口变窄或梗阻;
3.神经因素:各种原因所致的中枢神经疾患以及糖尿病等所致的植物神经损害。
二、并发症 尿潴留可继发其它疾病,主要在于:
1.继发尿路感染:因尿潴留有利于细菌繁殖,容易并发尿路感染,感染后难以治愈,且易复发,加速肾功能恶化。例如男性前列腺肥大和女性尿道狭窄患者,常出现部分尿潴留,但其无自觉排尿障碍,对这类病人需及早诊治,清除残留尿,有效控制尿路感染,保护肾功能。
2.继发返流性肾病:因尿潴留使膀胱内压升高,尿液沿输尿管返流,造成肾盂积液,继之肾实质受压、缺血,甚至坏死,最后导致慢性肾功能衰竭。
三、尿潴留的家庭处理
尿潴留是老年人最常发生的急症。引起尿潴留的诱因有:饮酒、受凉、情绪激动、过劳、久坐、长途乘车、便秘,或服阿托品、颠茄酊、654—2、普鲁本辛及大量使用含麻黄素、萘甲唑啉的滴鼻剂等等,使α—受体兴奋,膀胱内口及后尿道收缩,尿路梗阻,而使尿液无法排出,膀胱充盈,下腹胀痛。一旦发生尿潴留家庭可先试用以下办法:利用条件反射。拧开厕所内的水管,让“哗哗”的流水声刺激其排尿中枢,诱导排尿反射;同时呈蹲位,让尿道呈垂直状,有助于尿液排出。
按摩与加压。将耻骨联合(即下腹部的骨突)与肚脐之间的距离分成5等份,在排尿时手指并拢按摩脐下3/5处(关元穴)及4/5处(中极穴),并逐渐地适当地加压,常可使排尿成功。
热敷。用热水袋或烤热的砖、炒热的砂子,用布包裹后置于耻骨联合上方进行热敷。或用粗食盐500克、小茴香100克,炒热后布包,热熨于脐下,可解除膀胱括约肌及尿道痉挛,使尿路通畅。
药浴。皂角60克,泽泻60克,生大黄50克,带须大葱两根,加水2000毫升,水煎20分钟,趁热熏蒸下腹部及会阴部。待药液温度降至40℃时,再行坐浴,直到尿液排出、排尽。
外敷。取独头蒜2至3枚,芒硝100克,葱白5根,冰片1克,共捣烂为糊状,敷于脐下“膀胱区”,外用纱布块包扎固定;或取蜗牛20个,冰片1克,捣烂如泥,敷于“关元穴”(脐下3/5处。)
灌肠。如因便秘所致,可取10克肥皂溶于1000亳升温水中。在50亳升注射器接着处套上一节橡皮管,插入患者肛内12厘米,然后吸取肥皂液。推入700~800毫升,忍5分钟后再排便。直肠排空后,可减轻后尿道梗阻,使尿液顺利排出。如无条件,亦可到医院购买开塞露或用泻叶泡茶口服。
经以上方法处理,仍不能自主排尿,应到医院导尿,不可延误。
患有前列腺增生症的中老年人易发尿潴留,平时应多吃冬瓜或西红柿。西红柿富含“番茄素”,对前列腺有显著的保护作用。我国民间采用吃南瓜籽,每次30~50克,连服3个月,可预防和治疗前列腺增生症。或用黄瓜籽6克,小茴香6克,加水煎服,也有助于前列腺增生症的康复。每晚用热水泡脚后,用拇指按、揉、掐“三阴交”(小腿内踝直上3寸,胫骨后缘),直到酸胀感向上下放射为止。长期为之,能使增大的前列腺回缩,避免尿潴留的发生。2006-8-30 10:15:43文章来自中健网158233疾病频道2006-8-30 10:15:43
潴:念zhū
尿液在膀胱内不能排出称为尿潴留。如尿液完全潴留膀胱,称为完全性尿潴留。如排尿后仍有残留尿液,称为不完全性尿潴留。急性发作者称为急性尿潴留,急性尿潴留时膀胱胀痛,尿液不能排出;缓慢发生者称为慢性尿潴留,此时常无疼痛,经常有少量持续排尿,又称假性尿失禁。
尿潴留原因分两类:①尿道梗阻:尿潴留可由于尿道炎症水肿或结石、尿道狭窄、尿道外伤、前列腺肥大或肿瘤、急性前列腺炎或脓肿、膀胱肿瘤等阻塞尿道而引起。②神经因素:各种原因所致的中枢神经疾患以及糖尿病等所致植物神经损害都可引起尿潴留。
尿潴留可继发其它疾病,主要在于:①继发尿路感染:因尿潴留有利于细菌繁殖,容易并发尿路感染,感染后难以治愈,且易复发,加速肾功能恶化。例如男性前列腺肥大和女性尿道狭窄患者,常出现部分尿潴留,但其无自觉排尿障碍,对这类病人需及早诊治,清除残留尿,有效控制尿路感染,保护肾功能。②继发返流性肾病:因尿潴留使膀胱内压升高,尿液沿输尿管返流,造成肾盂积液,继之肾实质受压、缺血,甚至坏死,最后导致慢性肾功能衰竭
念zhu