膝关节半月板为纤维软骨组织,呈周缘厚,内缘薄的楔形,从平面上看为半月形,称为半月板;其充填于股骨髁与胫骨髁之间,有增强膝关节稳定的作用。半月板结构和功能的特点决定了它是膝关节内最易损伤的组织之一。在从事剧烈运动和特殊职业的人员中,半月板损伤的机率更高。
病因病理
膝关节半月板损伤常见于膝关节伸屈伴随小腿内外旋或内外翻,使半月板产生矛盾运动所致。当膝关节伸曲时,股骨髁在半月板上滑动,伸时推动半月板向前,屈时向后;膝关节旋转时,半月板与股骨内外髁一致活动,其旋转发生在半月板与胫骨平台之间,一侧半月板向前,另一侧半月板向后。而当膝关节处于半屈曲,小腿内旋或外旋位时,半月板即被挤住而不能运动。如此时突然伸直或进一步旋转,半月板本身的纤维软骨或其周缘的纤维组织所承受的拉力,超过其本身的耐力时,即会发生撕裂。
1.如当膝关节屈曲,胫骨固定,股骨强烈外旋,可造成外侧半月板前角或内侧半月板后角损伤。
2.屈膝状态下强烈内旋股骨(或小腿外旋),易引起外侧半月板后角或内侧半月板前部损伤。长期挤压磨损可引起退变,容易造成撕裂。半月板异常松动,关节韧带损伤后不稳定,或肥胖、体重过大等原因,都是半月板易受损伤的因素。
据国外文献,半月板损伤以内侧居多,,而国内报道则以外侧多见。
半月板损伤有边缘撕裂,纵行撕裂,横行撕裂,水平撕裂以及前后角撕裂。
由于半月板本身无血运,只在周缘有血液循环,因此,仅边缘撕裂有可能愈合。破裂的半月板不但失去了其协助稳定关节的作用,而且反而会干扰膝关节的正常运动,甚至造成交锁。
症状
1.大部分患者无外伤史,伤后逐渐肿胀,伤侧较显著。
2.疼痛往往发生在运动中的某种体位,体位改变后疼痛即可能消失。疼痛部位在两侧关节间隙。
3.行走可,但乏力,上下楼梯时尤为明显,且伴有疼痛或不适。病程长者,股四头肌会逐渐萎缩。
4.交锁症状。当运动中,股骨髁突入半月板之破裂处而又不能解除,可突然造成膝关节的伸屈障碍,形成交锁。放松肌肉、改变体位、自主或被动地旋转伸屈之后,交锁多可解除。
检查
压痛。在髌韧带与侧副韧带之间,沿关节间隙,有固定而局限的压痛。
麦氏征阳性。
研磨试验阳性。
X线检查有助于排除骨性病变或其它疾患。
膝关节镜检查的确诊率超过90%。
治疗
非手术治疗的指征有限。非手术疗法包括卧床休息,抽吸关节内积液,弹性绷带加压包扎等,以及石膏管型固定并加强股四头肌锻炼。适用于症状轻或有明显退变者。
手法治疗
1.患者仰卧位,医者先施按揉法于髌骨下缘髌韧带与侧付韧带之间,以酸胀为度。
2滚膝关节及周围,主要在髌骨上下缘及股四头肌部,约5分钟,然后摇膝关节(先屈伸后内外旋转)
3.按揉两膝眼、膝阳关、曲泉、鹤顶诸穴,以酸胀为度 。
4.擦患部,以透热为度,配合湿热敷。
我同学的妹妹也半月板损伤.
我听她说过要去多锻炼身体,边吃补钙的东西.2着要同时进行.不管在你饮食方面还要补充营养哦....
祝你早日康复!!!
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我以前是踢球的,后来就是因为半月板损伤,不能踢了。我的比较严重是撕裂,医生说要经过手术才能恢复的,而且效果不是百之一百好的.就是动手术,我可能可以继续参加运动,或者比现在更糟,很多足球运动员都会去法国做修复手术,我当时选择放弃手术,保守治疗,现在也没什么大的障碍。我想我都挺过来了,你的朋友应该没大问题。就是不能再激烈运动很容易再损伤,因为有毛边了,很容易扎伤旁边的肌肉组织。你可以自己选择治疗方式的。
我妈妈也是半月板损伤,当时医生推荐做手术,好在当时没做,因为后来听说这个手术副作用很大,几年后膝盖就完全废掉了``好在啊..
后来我妈妈用权健的火疗(不懂现在还有没有,总公司在天津的),只要买一瓶火龙液,大概100多块,在用点酒精,塑料桌布就可以做了,而且很简单,我妈妈就是我帮她做的.最好能每天做一次``
这样坚持了一段时间后好得差不多了,当然我妈妈还有配合一些轻度运动,比如散步之类的轻度运动(强烈建议运动时戴好护膝``很管用的,因为平时很简单的运动也会导致稍微好些的半月板又损伤),她现在已经可以跳舞了``看上去就和没病过一样 呵呵~
如果你那有权健专卖店就去试试吧``他会教你怎么做的
(我妈妈做了2瓶火龙液)