室间隔肌部缺损【室间隔肌部缺损】

患儿家长你好：具体情况要看孩子出生后的心脏彩超，明确室间隔缺损大小，从你描述的应该属于小缺损，可参见我写的，《简单先心病房间隔缺损，室间隔缺损应选择何时手术最佳》
从外科手术角度看，患儿在半岁以前，由于体重较小，脏器发育不完善，组织脆弱，手术属于高风险区域。而当患儿体重在10kg以上，年龄达到1岁以上，手术风险会大大下降，并稳定在较低风险区域。我们建议：
1. 当婴幼儿最初被发现有室间隔缺损时，通常不推荐立即进行手术治疗，而是进行临床观察，或者通过药物治疗充血性心力衰竭，让室间隔缺损随着时间延续而自行闭合。
2. 室间隔缺损较大时，如果患儿在最初的几个月里生长发育良好，说明室间隔缺损的大小不会引起充血性心脏衰竭，则可以继续观察，争取达到前述的低风险区域后，再尽早手术。
3. 如果患儿室间隔缺损较大，并伴有中度以上肺动脉高压，在最初的几个月里就已经出现了发育差，并合并充血性心力衰竭，反复呼吸道感染，则往往需要及早手术，甚至要在手术高风险区域内手术，由于手术风险大，患儿家长务必慎重考虑。

（吴洪斌大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

阜外医院吴洪斌 http://drwuhongbin.haodf.com/

肌部室缺自愈几率不大，具体需要不需要手术需要在生后根据心脏彩超结果确定。目前也不必过度紧张，待小孩生后检查即可