你好，根据你的描述目前考虑甲状腺结节，甲状腺结节种类很多，比如甲状腺腺瘤，结节性甲状腺肿，炎性结节，桥本甲状腺炎，甲状腺癌等都可以表现为结节，你现在4a级应该手术干预，建议你去医院两腺科就诊做个甲状腺功能检查，针刺细胞学检查明确诊断后，在做下一步治疗。
