精神疾病、精神病，到底有什么不一样？

这个是有一个俗称概念的问题，在很多人日常生活中，现在还是不能区分神经病和精神病的差别。一般人所说的神经病，其实就相当于精神病，这应该说是在精神疾病的发展过程中，前人留下的一个概念的延续。严格的神经病，从规范的角度区分，神经病和精神病它是两类疾病。

神经疾病在专业上有神经内科、神经外科，这类治疗的疾病都是依靠目前检查的手段或者是它的临床表现，能够找到明确的解剖定位或者说病理损害的部位，这类疾病称为神经病。像常见的脑中风发作，肯定是脑部哪个血管栓塞或者出血导致这个症状，这个定位一般是相对能够比较清晰的，还有脑部肿瘤等等，当然神经疾病也是很复杂的，它的种类也非常多。

精神疾病一般的是以言语、行为异常为基本表现的或者为主要表现的一类精神疾病。精神疾病发病的器官基础是中枢神经系统，主要是大脑，但是这种疾病目前来讲，因为我们现在已有的检查手段是很难进行一个局部的清晰的定位的，它不是大脑哪个部位发病。所以说，神经病和精神病正规来讲是两类疾病，但是在某些人所说的用词里面它可能是一回事。

神经病和精神病，可能和大家在日常生活上的理解有一定的差异，医学上所说的神经病，主要是指神经本身发生的病变，而精神病主要是我们的精神、心理障碍性的疾病，可能从这个角度上来讲，精神病就是我们平常所说的这种神经病，而在医学上来讲，神经病主要是指神经本身发生的实质性的病变，像发生的脑出血、脑血管病、脑肿瘤、神经的退行性的病变，格林巴利以及脊柱脊髓的疾病，所有的神经系统发生的实质性的、器质性的疾病，需要进行药物，或者手术治疗的疾病，都属于神经病的范围。而精神性的疾病主要是指，精神、心理障碍，像焦虑症、抑郁症、躁狂症，幻想、妄想等这些情况，都属于精神疾病的范畴。

同时我们在临床上还经常会见到，大家在去医院就诊的时候，可能会涉及到神经内科和神经外科，那么这两个科室怎么进行选择呢，神经内科，主要是以药物为主要治疗手段，来治疗各种神经疾病的科室，而神经外科，主要是以手术为主要手段，治疗各种神经疾病的科室，而并不是说神经外科，来处理脑部以外的病变，就叫神经外科，脑部的肿瘤、脑部的出血，或者其他性的疾病，凡是需要通过手术方式进行治疗的，都属于神经外科，包括现在的这种癫痫性的疾病，以及帕金森病等，这些疾病过去传统上，都是通过内科的方式，来进行治疗的，但是近些年来，随着我们技术的进步，完全可以通过，神经外科的手术方式，使这些疾病，得到比以往的药物治疗更好的控制。

神经病和精神病是两种截然不同的疾病的，神经病属于神经内科的疾病，主要指的是神经系统功能障碍所引起来的临床表现的。比如常见的神经病有脑血管病，包括脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成等。还包括一些肌肉的病变，比如多发性肌炎，也包括重症肌无力，急性脊髓炎，病毒性脑炎，化脓性脑膜炎，还有面神经炎等相关的疾病的。而精神病主要指的是精神方面的障碍，属于精神科管理的，包括常见的精神分裂症、焦虑症、抑郁症等，都属于精神病的范畴的，需要去临床心理科就诊。

1. 精神分裂症症状

早期症状： 比较孤僻，不愿和别人交流，或者是避免社交，自己守着自己的小天地；犯了一点小错误就常常内心纠结好几天， 别人一句不经意的批评就会觉得自己没有什么用，很容易自责。

晚期症状： 出现幻想幻听，主要是以幻听为主，这个时候 可能自己的思维会受到一些干预，常常做出些令人匪夷所思的行为，有些患者还会出现自杀、自残、想出走的冲动

2. 临床分型

（1）偏执型 这是精神分裂症中最常见的一种类型，以幻觉、妄想为主要临床表现。

（2）青春型 在青少年时期发病，以显著的思维、情感及行为障碍为主要表现，典型的表现是思维散漫、思维破裂，情感、行为反应幼稚，可能伴有片段的幻觉、妄想；部分患者可以表现为本能活动亢进，如食欲、性欲增强等。该型患者首发年龄低，起病急，社会功能受损明显，一般预后不佳。

（3）紧张型 以紧张综合征为主要表现，患者可以表现为紧张性木僵、蜡样屈曲、刻板言行，以及不协调性精神运动性兴奋、冲动行为。一般该型患者起病较急，部分患者缓解迅速。

（4）单纯型 该型主要在青春期发病，主要表现为阴性症状，如孤僻退缩、情感平淡或淡漠等。该型治疗效果欠佳，患者社会功能衰退明显，预后差。

（5）未分化型 该型具有上述某种类型的部分特点，或是具有上述各型的一些特点，但是难以归入上述任何一型。

（6）残留型 该型是精神分裂症急性期之后的阶段，主要表现为性格的改变或社会功能的衰退。