1.外耳病变
能引起外耳道堵塞的病变均可产生耳闷感,如①耵聍堵塞尤其是耵聍完全堵塞外耳道时;②外耳道疖肿疖肿较大时可堵塞外耳道;③外耳道异物儿童玩耍时喜欢将橡皮、绿豆、塑料小珠等塞入外耳道内,而成人在夏天时常有昆虫等飞入外耳道;④外耳道肿瘤常见的如外耳道乳头状瘤等。
2.中耳病变
导致耳闷主要是咽鼓管病变引起的。如果感冒、鼻炎、鼻息肉等疾病时,咽鼓管鼻侧的开口黏膜肿胀,咽鼓管打不开,鼓室就变成一个密闭的腔,时间一长,里面的空气被黏膜吸收,鼓室变成负压,就会耳闷。常见的引起咽鼓管功能障碍的病变主要有:①急性鼻炎:即为普通感冒,此时鼻黏膜充血肿胀致咽鼓管咽口狭窄;②慢性鼻炎、变应性鼻炎及鼻息肉、鼻中隔严重偏曲等亦可引起咽鼓管咽口狭窄、堵塞;③腺样体肥大腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织,儿童时期腺样体常较大,随着年龄的增大腺样体逐渐缩小,有时腺样体过度肥大可堵塞咽鼓管口;④先天性腭裂畸形腭裂者因腭帆提肌、腭帆张肌功能异常导致咽鼓管咽口开放障碍;⑤鼻咽部肿瘤鼻咽部良性肿瘤主要为鼻咽部纤维血管瘤,恶性肿瘤主要为鼻咽癌。
3.内耳疾病
主要为膜迷路病变引起,引起耳闷感的最主要的内耳病变是梅尼埃病,患者有耳闷胀、耳鸣,并伴有发作性眩晕及波动性听力下降是其主要特征。
外耳道问题:耵聍堵塞可能是最常见的原因,耵聍过多会堵塞耳道,阻碍声音传导,导致耳闷。外耳道炎症,通常由于细菌或真菌感染,也会引起耳闷;
中耳问题:中耳炎是一个常见原因,咽鼓管功能障碍使得中耳液体累积,引起中耳压力失衡,导致耳闷。此外,乘坐飞机、潜水或是快速通过海拔变化较大的地区时,快速的气压变化可能导致耳内外压力不平衡,也会造成暂时的耳闷感;
内耳问题:虽然较少见,但某些内耳疾病如梅尼埃病也会导致耳闷,通常伴有眩晕、波动性的听力下降和耳鸣;
其他健康问题:如鼻窦炎、过敏和上呼吸道感染等,这些疾病会导致咽鼓管肿胀,影响中耳压力平衡,导致耳闷感。