因个人原因错过了居民医保的集中缴费期,可以带着身份证或户口簿到户口所属镇或者 街道便民服务中心申请办理补缴参保手续,参保手续办理完毕后,根据税务部门规定的缴费方式完成补缴即可。参保人在补缴后有一个为期3个月的待遇享受等待期,按规定办理参保手续并完成缴费的,等待期满后发生的医疗费用可按居民医保政策规定予以报销(等待期自缴费的次月起开始计算)。
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一、终身医保有哪些好处
1、即使在退休后不再缴纳医疗保险费,也可以在获得终身医疗保险后享受医疗保险待遇。
2、终身医疗保险成员每月在医疗保险卡会退还部分医疗保险基金。对于一些退休老人来说,他们可以用退还的保险金购买药品或支付去医院治疗的费用。
3、终身医疗保险成员出院后也可以享受规定的报销,正常情况下对于25年的此类医疗保险退休人员,其药品报销相对较强。
二、缴纳医保的比例是多少?
中国的基本医疗保险制度实行社会统筹和个人账户相结合的模式,基本医疗保险基金原则上由地市级统筹,基本医疗保险覆盖城镇所有用人单位及其职工,所有企业、国家行政机关、事业单位和其他单位及其职工必须履行缴纳基本医疗保险费的义务,目前雇主的供款率约为总工资的6%,个人的供款率为个人工资的2%,单位缴纳的基本医疗保险费一部分用于建立统筹基金,一部分用于个人账户,个人缴纳的基本医疗保险费计入个人账户,整体基金和个人账户承担不同的医疗费用支付责任,统筹基金主要用于支付一些慢性病的住院和门诊治疗费用,统筹基金有最低支付标准和最高支付限额,个人账户主要用于支付普通门诊费用。
三、医保小窍门
在医保定点医疗机构就诊时,尽量参考医保目录。国家规定符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围内的医疗费用,才可以报销。小病尽量在基层医疗机构就医。国家鼓励患者小病在基层医院看,大病再去大医院看。在基层医疗机构看病,报销比例更高,因此一些常见小病去基层医疗机构看病更划算。
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一,医疗保险网上怎么缴费
医疗保险除了持个人身份证、社保卡前往当地社保局进行费用缴纳,现还可以通过网络渠道进行缴费,步骤参考如下:
1、登录医保所在地税务局官网,点击进入“网上办税厅”,注册登录后点击“自助缴费”模块;
2、点击查询应缴费金额,绑定银行卡确认支付即可;
3、网络自助缴费完成后,缴费人可以通过地税局官网实时查询缴费情况,如需办理完税证明,可以打印缴费记录前往当地地税分局办税厅进行完税业务办理。
现在很多银行开通了医保网上缴费渠道,如建设银行、工商银行等,可以登录银行官网,点击“医保社保缴费功能”-“城镇居民医疗保险网上缴费平台”,输入医疗保险号和姓名点击查询,按金额进行缴纳即可。
除了上述两种方式外,某些地区已开发手机APP客户端进行医保的缴纳,具体可以咨询当地服务平台进行了解。
二,医疗保险缴费基数如何确定
医疗保险缴费基数即医疗保险参保人按照一定比例缴纳医保费用计算的基数。现行我国医疗保险缴费基数计算一般以本人工资确定。
本人月工资总额超过本市上年度在岗职工月平均工资300%的,按本市上年度在岗职工月平均工资的300%缴费;月工资总额低于本市上年度在岗职工月平均工资60%的,按本市上年度在岗职工月平均工资的60%缴费。但因各地区实际情况不同,因此具体缴存基数根据本地实际情况确定。缴费基数一旦确定,一年内不能改变。
1、参保人员未按规定及时足额缴纳医疗保险费的,从未按时足额缴纳的当月起,终止享受医疗保险待遇,中断后继续缴费的,必须按规定以补缴时当地上年度职工平均工资为缴费基数,将中断期间的全部欠费补齐。2、补缴时间计入连续缴费时间,但补缴期间不能享受统筹基金支付的待遇。3、参保人员中止享受医疗保险待遇60天内(含60天)补缴医疗保险费的,从缴费次月起享受统筹基金支付的待遇;4、中止享受医疗保险待遇60天以上至180天(含180天)补缴医疗保险的,从缴费当月开始计算,3个月后方可享受统筹基金支付的待遇;5、中止享受医疗保险待遇180天以上补缴医疗保险费的,从缴费当月开始计算,6个月后方可享受统筹基金支付的待遇。6、中断后未补缴的,视同重新参加医疗保险,中断前的缴费时间不计入连续缴费时间。
相信很多朋友都知道医保的重要性,那如果医保断交了,有些待遇可能真的就无法享受了,接下来咱们就一起来看一下医保的重要性吧。
1、医保是否可以补缴如果社保中断了,只要满足补缴的情况,也是可以补缴的,关键是看中断缴费的原因是什么,那医保也是一样,根据情况不同,也是可以分为两种情况的。首先是个人原因断交的,这种情况就不能补缴了,其次是单位漏缴或者没有给员工缴纳社保的情况,这种情况是可以补缴的,而且社保补缴的费用和滞纳金都是由单位承担的。2、医保断交有哪些影响咱们大部分医保断缴的原因都是个人导致的,那在这种情况下,对于咱们来说有什么影响呢?相对来说,影响还是比较大的,比如直接影响医保的报销待遇,其次是影响医保的连续缴费年限,当然累计缴费年限不受影响,但是连续缴费年限受影响的话,就会影响大家的医保待遇,甚至在有些城市,还影响孩子的上学、买房和落户的情况,所以咱们需要认真对待。对于医保断缴的影响,咱们接下来就详细的了解一下吧:
首先是影响医保的待遇,在医保中断期间,咱们看病是不可以报销的,所有的医疗费用都是由个人全额承担,而且医保重新参保之后,还会有一个较长的等待期,在等待期之内,有部分地区的医保待遇也是会受到影响的。以福建的政策为例,参保人中断医保的时间超过3个月的,重新缴费之后需要补缴中断期间的社保费用,在12个月的等待期内只能享受40%-50%的医保待遇,如果参保人不愿意补交中断期间的医保费用,那么在重新参保之后的24个月内,个人只能享受医保正常待遇的40%-50%的待遇,也就是参保人的医保待遇在很长一段时间里,都会处于打折的状态,这对于咱们来说损失是非常大的。其次是影响生育待遇,在生育保险合并到医疗保险之后,医保断缴也会影响生育待遇,在医保中断期间,生育险也相当于断缴了,在这种情况下,生育险的连续缴费年限就被清零了,那想要享受生育险的待遇,大部分地区都是要求生育险连续缴费年限满6个月、甚至是12个月的,那在生育险连续缴费年限清零的情况下,个人就无法享受生育待遇了,比如生育津贴、生育费用的报销等等都是无法享受的。还是以福建省为例,福建省的部分地区规定,新参加医保或者中断医保超过3个月重新缴纳的人员,在等待期内只能享受50%的生育津贴。最后是影响其他福利,比如社保断缴之后,连续缴费年限就会重新计算,那么很多的城市都是有明确的规定的,想要在城市里买房、落户、子女上学等等,都是需要一定的社保连续缴费年限的。以福建厦门为例,想要在厦门落户的话,不同的地区和不同的学历对社保的缴费年限也是不同的,比如本科以上的毕业生落户的,需要连续缴纳社保3个月以上,如果是外来打工的人员落户的,则需要社保的连续缴费年限满5年才可以。
3、如何避免断缴医保如果咱们是处于失业、创业、或者换工作期间,不可避免的就会断缴医保,那在没有单位缴纳的医保的情况下,如何避免断缴医保呢?首先是个人缴费,也就是以灵活就业的身份缴纳医保,其次是及时找个新的工作单位,然后由新的工作单位给咱们缴纳医保,最后就是挂靠公司了,如果咱们在短期内找不到工作的情况下,建议咱们可以考虑这种情况。
如果你是职工医疗保险的话,是可以补交的,如果你是农村医疗保险的话,只要错过了,就是不可以补交了,只有等到来年才能交一大保险,但是那年交易到保险的话,他有个免职,其实半年时间,真的半年时间住院产生费用。是不给报销的。