如果是电子方，有个病例模板，可以看看那个。手写方比较麻烦，需要多看多听。说实在的，病历记录就是要细，病人什么症状，怎么诊断，怎么用药的，都要详细记录。还要记得在诊断时不要马上判定疾病，要分析排除，先治主要病诉和要命的毛病，再治检查出的其他毛病。提高效率就是模板了，各科都有各自常见的病，把常见病种类捋顺了，再偶尔看看特殊病例，病历书写就差不多了。另外有个文件病历书写规范，最好先看这个，开始就形成写规范病历的习惯就可以了
