您好！城镇居民医保和职工医保主要有以下不同：
1.适用人群不同，城镇职工医疗保险的适用人群为城镇所有用人单位的职工。城镇居民医疗保险的适用人群为，城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖范围以外的城镇居民。
2.缴费方式不同，城镇职工医疗保险是根据单位的职工工资总额按一定的缴费比例，由单位统一缴纳，城镇居民医疗保险是个人通过所在居委会或学校（幼儿园）缴费，同时政府在个人和家庭缴费的基础上给予补助。
3.享受待遇不同，参加城镇职工医疗保险的职工可享受住院费用报销、统筹病种门诊费用报销以及用于支付门诊医疗费的个人帐户待遇，其报销比例较城镇居民医疗保险高一些。参加城镇居民医疗保险的居民可享受住院费用报销和统筹病种门诊费用报销待遇。由于缴费费率较低，因此待遇也相对低一些。
4.就医管理要求不同，参加市直城镇职工医疗保险的职工，需在医疗保险定点医院就医，方可享受报销待遇。参加城镇居民医疗保险的居民则不受以上限制。
居民医保和职工医保有什么区别？
职工医保和居民医保的区别如下：1、面向对象不同；2、费用来源不同：居民医保由个人缴费，财政给予补助；职工医保由单位和个人共同承担缴费；3、缴费标准方式不同；4、享受待遇不一同：居民医保报销比例一般是45%~~65%左右。
报销的比例有所不同。城镇居民医保，每年打的钱数很少，但是可以保险一定的门诊药费，城镇职工医保，每月向里面打钱，只报销住院费用，不报门诊药费。
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