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开启AED,依视觉及提示音操作。将电极贴于患者胸部,将插头插入主机。由机器进行心律分析,最后依机器分析结果进行除颤。
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1、开启AED,打开AED的盖子,依据视觉和声音的提示操作(有些型号需要先按下电源)。
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2、贴电极,在患者胸部适当的位置上,紧密地贴上电极。两块电极板分别贴在右胸上部和左胸左乳头外侧,具体位置可以参考AED机壳上的图样和电极板上的图片说明。
屏幕相关提示:attach pads(连接电极板)。
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3、将电极板插头插入AED主机插孔。
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5、分析心律,在必要时除颤,按下“分析”键,AED将会开始分析心率。分析完毕后,AED将会发出是否进行除颤的建议,当有除颤指征时,不要与患者接触,同时告诉附近的其他任何人远离患者,由操作者按下“放电”键除颤。
屏幕相关提示:do not touch the patient,analyzing ECG/rhythm(请不要接触病人,正在分析心电图/心律)、shock advised/no shock advised(建议除颤/未建议除颤)、stand clear(远离病人)、charging(充电中)、press the shock button(按下“电击”键)、shock delivered(放电完毕)
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5、除颤:一次除颤后未恢复有效灌注心律,进行5个周期CPR。除颤结束后,AED会再次分析心律,如未恢复有效灌注心律,操作者应进行5个周期CPR,然后再次分析心律,除颤,CPR,反复至急救人员到来。
屏幕相关提示:check patient,if no pulse do CPR(检查病人,如没有脉搏,进行CPR)
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扩展资料
一、AED的推广现状
欧美等发达国家在机场、商场、广场、地铁站等公共场所均设置了AED,作为现场目击者第一时间对猝死患者进行有效急救的设备。
北京、成都、上海、杭州、海口等城市已在重点公共场所推广AED 的配置和使用。还有不少城市AED配置为零,很多城市全市仅有几台,有的城市仅在马拉松等国际赛事时临时配备AED。
二、操作问题
大多数人几乎都不知道这台设备的用途。“不知道”“不清楚”“看不懂”是多数路过市民听到AED的反映,不少人甚至是“第一次听说”。
严格意义上讲,成年人都应该学会使用AED,每个单位也应该有人掌握急救技能,而现在掌握AED使用常识的相当匮乏。
三、相关提高建议
除了公共场所,警察、教师、公交司机、铁路乘务员等职业人员,也需要心肺复苏和AED的使用普及,提高救援成功率。
AED是救命神器,关键时刻不能掉链子,危急时刻如果AED找不到了,或者坏了等都会造成严重后果。
需加快构建互联网上的“急救地图”,让公众通过手机能一键搜索到附近的AED,及时施救。
参考资料来源:百度百科-自动体外除颤器
参考资料来源:人民网-“救命神器”自动体外除颤仪 缘何难救命?
除颤仪的临床应用 1设备 电复律机也称除颤仪,是实施电复律术的主体设备。配有电极板,大多有大小两对,大的适用于成人,小的适用儿童,使用前检查除颤器各项功能是否完好,电源有无故障,充电是否充足,各种导线有无断裂和接触不良,除颤器作为抢救设备,应始终保持良好性能,蓄电池充电充足,方能在紧急状态下随时能实施紧急电击除颤。 2电极 体外电复律时电极板安放的位置有两种。一种称为前后位,即一块电极板放在背部肩胛下区;另一块放在胸骨左缘3~4肋间水平。有人认为这种方式通过心脏电流较多,使所需用电能较少,潜在的并发症也可减少。选择性电复律术宜采用这种方式。另一种是一块电极板放在胸骨右缘2~3肋间(心底部)。另一块放在左腋前线内第5肋间(心尖部)。这种方式迅速便利,适用于紧急电击除颤。两块电极板之间的距离不应<l0cm。电极板应该紧贴病人皮肤并稍为加压,不能留有空隙,边缘不能翘起。安放电极处的皮肤应涂导电糊,也可用盐水纱布,紧急时甚至可用清水,但绝对禁用酒精,否则可引起皮肤灼伤。消瘦而肋间隙明显凹陷而致电极与皮肤接触不良者宜用盐水纱布,并可多用几层,可改善皮肤与电极的接触。两个电极板之间要保持干燥,避免因导电糊或盐水相连而造成短路。也应保持电极板把手的干燥。不能被导电糊或盐水污染, 以免伤及操作者。当心脏手术或开胸心脏按摩而需作心脏直接电击除颤时,所需专有小型电极板, 一块置于右心室面;另一种置于心尖部,心脏表面洒上生理盐水,电极板紧贴心室壁。 3电能的选择 电复律所用电能用J表示。按需要量充电,心室颤动为360J,非同步复律。室性心动过速为150J~200J,心房颤动为150J~200J,心房扑动为80J~100J,室上性心动过速100J,均为同步复律。 4适应征 (1)心室颤动是电复律的绝对指证。 (2)慢性心房颤动(房颤史在1年~2年以内),持续心房扑动。 (3)阵发性室上性心动过速,常规治疗无效而伴有明显血液动力学障碍者或预激综合征并发室上性心动过速而用药困难者。 (4)呈1:1传导的心房扑动。 5禁忌症 (1)缓慢心律失常,包括病态窦房结综合症。 (2)洋地黄过量引起的心律失常(除室颤外)。 (3)伴有高度或完全性传导阻滞的房颤、房扑、房速。 (4)严重的低血钾暂不宜作电复律。 (5)左房巨大,心房颤动持续一年以上,长期心室率不快者。 除颤仪的使用流程及注意事项 1.插上电源开除颤仪,确认关闭同步键 2.连接心电监护导联,确认室颤或室速(无脉搏) 3.电击板上涂导电糊或生理盐水纱布包裹 4.选择能量时单向电流除颤成人每次均选择为360j,双向电流除颤成人每次均选择150j。 5.将电击板分别放置于胸骨右缘第二肋间及左腋前线第五肋间 6.按压充电键,等待监视屏显示达到所需值。 7.嘱周围抢救人员离开病床及病人。 8.电击板紧贴皮肤并加压10-12kg重的压力,确认电击板上指示灯呈绿色。 9.双手同时按压放电键 10.观察监视屏上的心律,如果仍为室颤或室速给予第二、三次电击。 备注: 1.除颤仪到位前,持续cpr能维持有效心脏搏出。 2.评估心律前,停止对病人的一切操作。 3.操作者的手应保持干燥,不能用湿手握电击板,病人应平卧于绝缘的硬板床上。 4.电击板与胸壁之间应密合接触,以免灼伤病人皮肤,放电结束前在电击板上均应施加压力不能松开,以保证有较低的阻抗,有利于除颤成功。 5.除颤时,若室颤波细小,可注射肾上腺素使之变为粗颤后再行除颤。 6.如经短暂复律后转为室颤,除颤能量应选择有效能量开始。 7.观察病人的除颤反应:有无脉搏?呼吸? 8.安装永久起搏的病人,避免电击板放在起搏器的脉冲发生器附近, 除颤后应检查起搏器功能。 9.放电前去除病人身体上的任何药物贴膜。 心脏直流电复律是用电能来治疗快速异位心律失常,使之转复为窦性心律的一种有效方法。分同步电复律与非同步两种:同步电复律是指除颤器由R波的电信号激发放电,非同步电复律是指除颤器在心动周期的任何时间都可放电。 6 护理 ⑴继续观察心率、心律、呼吸、血压、面色、肢体情况及有无栓塞表现,随时做好记录。病情稳定后返回病房。术前抗凝治疗者。术后仍需给药,并做抗凝血监护。 ⑵卧床休息1天~2天,给予高热量,高维生素,易消化饮食,保持大便通畅。 ⑶房颤复律后,继续服用药物维持,并观察药效及不良反应。 ⑷保健指导,向病人说明诱发因素,如过度劳累、情绪激动等,防止复发
http://v.ku6.com/show/OxkftOKwIO2j2aNQ.html
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