一般治疗
减少反流发生的措施包括:
抬高床头 15~20 cm,注意不是抬高枕头;
睡前2~3小时不再进食;
白天进餐后避免立即卧床;
对于肥胖患者,减轻体重。
戒烟;
禁酒;
避免用力排便;
避免高脂饮食,避免食用巧克力、咖啡、辛辣、酸性食物。
药物治疗
主要包含以下几类:
抑酸治疗
强力抑酸剂PPI具有理想的抑酸效果,能较快的缓解患者的症状,使得反流性食管炎具有较高的愈合率。
促动力药
此类药物能促进胃的排空,从而减少食管反流。
维持治疗
PPI几乎可以愈合所有的反流性食管炎,但三分之二的患者在停药后都会出现症状复发,因此对于接受抑酸治疗的患者,可能还需要维持治疗,以此预防复发。
其他治疗
患者使用制酸剂,可通过中和胃酸来缓解症状。该疗法不能对反流性食管炎起到愈合效果,但可以吸附胆汁,缓解或解除反流性食管炎的症状。
手术治疗
手术治疗以抗反流手术治疗为主,最常见手术方式为腹腔镜胃底折叠术。该手术主要借助腹腔镜来完成,医生将患者的胃部包裹部分食管,通过胃内压对食管增加压力,如此一来食物就较难从胃反流到食管。内镜治疗在国内也早有开展,但其有效性尚待进一步证实。
反流性食管炎患者容易反复发作,治疗时间相对较长,一般为三个月至六个月的时间,有些患百者甚至时间更长,所以治疗周期因人而异。反流度性食管炎是指胃十二指肠内容物反流至食管,从而导致食管的炎症性改变,对于其治疗首先要注意良好的生活饮食习惯,饮食上避免辛辣刺激,生冷油炸油腻的食物,进版食易消化食物,少食多餐,避免过饱饮食,避免餐后立即平躺及剧烈运动。对于其药物治疗,一般选择性应用抑制胃酸的药物,保护胃黏膜的药物,促进胃动力的药物,如权有幽门螺杆菌感染还需进行抗幽门螺杆菌感染治疗。