随着社会经济不断的发展,在现实生活中,我们会遇到各种各样的问题,尤其是当我们在生病之后对于保险报销的比例的问题,也是令我们非常好奇的,相信很多朋友在现实生活之中,遇到大病之后,想要用农合大病保险去进行相关的报销,但是不知道怎么报销,接下来小编就带领大家去看一下,当我们遇到大病需要用这种保险去报销的时候,我们究竟应该怎么去报销?而且报销的比例究竟是拿到怎样的?
首先我们要明白一个问题,那就是什么叫大病保险?大病保险其实指的是对城乡居民因为患有重大疾病而发生较大额的费用时,需要按照特定的比例报销支付相应的保险,这是国家的一种惠民政策,也是为了能够帮助老百姓们在看病的时候尽可能的少出钱去解决经济的负担,而做出一份巨大的保障。当我们在遇到这种情况的时候,我们的报销流程是我们必须要携带相映的身份证,参保人员医保证或医保卡,以及医疗费用结算清单复印件,原件等等这些相关的资料直接到定点医院医保科填写相关的表格进行申报。
当我们在做完相应的表格申请填报之后,我们就需要耐心的等待,因为这个情况之下,定点医院会将初审合格的参保居民信息报给城镇医疗保险经办机构进行相关的复审,当这个机构审核通过之后就会组织发放大病医疗保险款项,至于具体报销的比例则为0到4万元的医疗费用报销85%,4万~8万元的费用报销90%,8万元以上的医疗费用直接报销95%,最高限额为15万。
综合上述,我们能够明显的知道,当我们遇到相应情况的时候,我们该如何去申报,而且我们申报的流程以及具体的比例是怎样的。
农合大病保险想要报销的话,首先应该提供自己的住院证明和住院诊断书,含有个人的身份证明,保单具体报销的比例,每一个地区都是不一样的,可以具体咨询一下社保人员。
这种情况下如果想要报销的话,就需要出具医院的证明,而且需要带好自己的身份证以及社保卡,去当地的社保局进行报销,具体的报销比例也是根据自己花费的金钱数额,应该是会报70%。
首先就是要去当地的社保机构,然后也可以去保险公司进行相应的赔偿,但是需要准备自己看病就医的一些报销单,一般保险公司会报销50%,然后社保保销30%。