照顾体弱儿应注意的主要问题

体弱儿是指体质不太好的宝宝，体弱的缘故可能是早产，可能是遗传，也可能是平时护理喂养不当。如果您的宝宝是体弱儿，千万不要灰心，只要精心、细致、方法得当，什么样的宝宝都能带好。 患有活动期佝偻病、缺铁性贫血、单纯性肥胖、反复感染（呼吸道和消化道）、精神发育迟缓、中度以上营养不良等病症的体弱儿要及时去医院治疗，并注意平时的养育。 关于喂养的建议 体弱儿在进餐时与正常幼儿有很大差距，他们常常表现出偏食、厌食且食量小，进餐慢，因此，在保证体弱儿生活有规律，运动量适度，膳食合理的前提下，在进餐时要重点照顾，讲究方法。

保持愉快心情。

由于体弱儿易出现挑食、厌食的现象，遇到不爱吃的食物往往会情绪紧张，所以，在进餐前给幼儿营造一个宽松、自然的环境很重要，可以让幼儿看看有趣的图书，听听愉快的音乐和故事，以保持愉快的情绪。

及时鼓励。

让体弱儿先进餐，少盛勤添，能够很快吃完，并及时给予表扬和鼓励，让幼儿体验成功，增强自信。

提供模仿的机会。

幼儿的模仿性很强，容易受周围人对食物态度的影响，让体弱儿与食欲好、食量大的幼儿或成人同桌进餐，使其受到感染，可增加进食量。

营造良好的进餐环境。

在保证幼儿进餐安全的前提下，将饭菜放在幼儿方便的位置，能够自己去盛，让他们有一种新鲜感，从而增加食欲，提高自我服务意识。

了解身体对营养所需。

进餐时，向幼儿介绍饭菜的营养和味道，逐渐让幼儿懂得各种食物对身体的好处并产生好感，这样幼儿会吃得特别香，特别高兴，有利于纠正挑食的不良习惯。

均衡营养。

根据病症的不同，按照医师的建议合理补充相关营养。 关于睡眠的建议 睡前不要吃东西，不要让宝宝过于兴奋。 保持睡眠环境安静以及适宜的温湿度。 对于胆小的宝宝，估计他快醒了，你就在他旁边做点事，让他一睁眼就能看见你。让宝宝慢慢学会适应。 你睡觉盖什么，以这个厚度为准或稍薄一些为好。 宝宝有时候可能因为缺钙或某种疾病而影响夜间睡眠，妈妈们要学会观察和分辨。 关于玩耍的建议 体质弱的宝宝不适宜长时间玩耍。 玩耍过程中注意安全。 别一次拿太多的玩具，一次只拿一两样，过几天换换样，让宝宝有新奇感。 出去玩时让宝宝社会交际能力得到锻炼，有小伙伴一起玩儿，宝宝会更开心。 在外面玩儿的时候

从管理对象上说，真正属于体弱儿的，比如早产低出生体重、营养不良、贫血、佝偻病、反复感染。对这些孩子要进行专案管理。还有一种比较特殊的，就是现在发生率比较高的单纯性肥胖的孩子，它的发展趋势无论发达国家还是发展中国家都是上升

的趋势。

营养素缺乏会对儿童的智力造成严重的影响，所以对营养不良的关注

是多年来一直在努力解决的一个问题。缺铁性贫血 会造成智商下降

5到8分,蛋白质能量缺乏会造成智商下降10到15分，碘缺乏病会造成智商下降10到12分。所以为了孩子的全面健康，一定要关注孩子的营 养问题，及时解决孩子营养不良的问题，保证孩子全面的营养均衡。

二、管理方法

1．登记管理：全部体弱儿进行登记。

2．专案管理：凡患中、重度贫血、活动期佝偻病和肥胖者均建立专案管理卡片；营养不良儿童应使用生长监测图进行专案管理。

（一）营养不良儿童管理

1．管理对象：满月体重增长不足600克者；生长监测中连续2次体重不增或下降的小儿；儿童定期体检和大体检中发现的低体重、消瘦和严重慢性营养不良儿。

2．管理方法：寻找病因，增加监测时间，针对病因采取措施。

（1）营养不良的原因

喂养因素 (暂时、长期)；疾病因素 (反复感染、其他疾病)；（3）环境因素。

（2）增加监测时间

对营养不良儿童的管理就是要增加监测时间，建议每月检查一次。要求每次检查时测量体重并进行评价，分析体重增长不良的原因并进行干预，连续监测3次体重未见好转者转上级医院。

（3）针对病因采取措施

指导家长合理喂养，纠正不良饮食习惯，加强疾病儿童护理，督促体格锻炼，改善儿童的生活环境。

在对患病儿童的喂养中，要耐心鼓励儿童饮水和进食，少量多次喂食，给孩子喜欢的食物，给予富含多种营养素的食物。

（二）小儿营养性缺铁性贫血的管理

营养性缺铁性贫血是比较高发的一种疾病。从贫血的角度，可以分成三种程度：

（1）轻度：血红蛋白9～

（2）中度：血红蛋白6～

（3）重度：血红蛋白

常见的营养性缺铁性贫血绝大部分都是轻度的贫血。

1．典型的贫血临床表现

舌、手掌、眼睑颜色苍白，毛发干燥；疲乏无力、精神

不振、烦躁不安；食欲下降，易发生各种感染。

2．贫血发病高危因素

6-24月龄的婴幼儿；早产、双胎及低出生体重的婴儿；辅食添加种类单调、数量不足；饮食习惯不良，如偏食、挑食、吃零食；患感染性疾病、胃肠道疾病等；母亲孕期或哺乳期有严重贫血。

3．婴幼儿缺铁性贫血的预防

贫血重点在预防，在预防方面我几个要点。一个是提供足够的蛋白质食物，第二个是按时添加含铁的副食，第三个是早产儿应该按医嘱添加铁制剂，第四个要补充含铁的食物或者饮料，第五个是培养良好的饮食习惯。这些是预防贫血比较重要的几项措施。

注意提高孩子免疫力，千万别感冒发烧，不然冬季严重会引起肺炎呼吸道感染，还有平常饮食注意吃一些有营养易消化的食物，千万别积食。