典型的IBS症候,即肠易激综合征。
它是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常、粘液便等表现的临床综合征,持续存在或反复发作,经检查排除可以引起这些症状的器质性疾病。病因目前未知,临床上发现,该病,多与情志因素有关,据调查焦虑、抑郁、性格异常显著高于正常人者,IBS发生频率亦高于正常人。另外也受到食物因素的影响,如对某些食物不耐受。最近研究表明可能与肠道感染引发的肠粘膜的低度炎症有关。
最主要的临床表现是腹痛与排便习惯和粪便性状的改变。
一、腹痛 以下腹和左下腹多见。
二、腹泻 大便呈稀糊状或稀水样,也可成软便,多带有黏液,但绝无脓血。 三、便秘 粪便干结、量少,呈羊粪状或细杆状,表面可附黏液。
四、其他症状 多伴腹胀或腹胀感,可有排便不尽感、排便窘迫感。相当部分患者可有失眠、焦虑、抑郁、头昏、头痛等精神症状。
治疗
一、心理治疗:治疗有支持性和对症性.医师具有同情心的理解和引导非常重要.医师必须解释基础疾病的性质,并令人信服地向患者证实没有器质性疾病的存在.这就需要时间去倾听患者诉说并向他们解释正常肠道生理和肠道对应激食物或药物的高敏感性.这些解释工作使我们有基础尝试重新建立肠道运动的正常规律和选择适合于该患者的具体疗法.应该强调IBS继续治疗上的流行性,长期性和需要.应该寻找,评估和治疗心理应激,焦虑和情绪异常。有规律的体力活动有助于缓解压力和促进肠道功能,尤其是便秘患者.
二、饮食治疗:应该恢复正常饮食.腹胀和气胀的患者还是少食或不食豆类,卷心菜和其他含可发酵碳水化合物的食物为宜,少吃苹果,葡萄汁,香蕉,各种坚果和葡萄干也可减少胀气的发生.对乳糖不耐受患者应减少牛奶或乳制品的摄入.摄入山梨醇,甘露醇,果糖,或山梨醇和果糖一并摄入也可使肠道功能紊乱.山梨醇和甘露醇是一种用于营养的食物或作为药物载体的人工加甜剂,而果糖是水果,浆果和植物的基本成分.餐后腹痛的患者可试用低脂高蛋白质饮食.增加膳食纤维对许多IBS患者有利,尤其是便秘型患者.可给予刺激性小的食物,如糠麸,开始每餐15ml(1汤匙),并随液体摄入的增加而增加.或者服用欧车前草亲水胶浆液剂,每次用两杯水合服,此法常可使肠内水分得到稳定并有增加容积的作用.这些制剂有助于肠道内水分的潴留,可预防便秘.它们也可以减少结肠转运时间,而且还可作为震荡吸附剂防止肠壁之间的痉挛.加入少量纤维通过吸收水分和硬化大便也可有助于减少IBS的腹泻.然而,纤维的过量应用会导致腹胀和腹泻,所以纤维的应用应遵循个体化原则.
三、药物治疗:
1. 胃肠解痉药 硝苯地平 对腹痛、腹泻有一定疗效,匹维溴胺 为选择性作用于胃肠道平滑肌的钙通道阻止剂,故副作用少。
2. 止泻药 洛哌丁胺 或 复方地芬诺酯 止泻效果好,适用于腹泻症状较重者,但不宜长期使用。一般的腹泻宜使用吸附止泻药如思密达、药用炭等。
3. 泻药 对便秘型患者酌情使用泻药,但不宜长期使用。半纤维素 或 亲水胶体,在肠内不被消化和吸收,而具强大亲水性,在肠腔内吸水膨胀增加肠内容物水分及容积,起到促进肠蠕动、软化大便的作用,是治疗IBS比较理想的药物。
4. 抗抑郁药 对腹痛、腹泻症状重而上述治疗无效且精神症状明显者可试用。
5. 其它 肠道菌群调节药如双歧杆菌、乳酸杆菌等制剂,可纠正肠道菌群失调,对腹胀、腹泻有效。促胃肠动力药如西沙必利有助便秘改善。
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肠炎是指肠粘膜急性或慢性炎病。肠炎可作为仅侵害小肠的一种独立疾病,但更常见的是胃、小肠和结肠的广泛炎症。通常所说的肠炎是包括胃、小肠和结肠炎症的通称。
〔病因〕肠炎的病因与胃炎的病因大致相同,但这种疾病通常是由于某些传染病、寄生虫病、中毒病继发。如:犬瘟热、细小病毒、冠状病毒、绦虫、蛔虫、钩虫、鞭虫、滴虫有机磷中毒及其它农药中毒。另外,致病细菌也可引起肠炎。如:大肠杆菌、沙门氏细菌、变形杆菌等均可引起肠炎。
〔病状〕肠炎的主要症状是腹泻、腹痛、发热和毒血症。
病初多以肠卡他症状出现,粪便带有粘液及软便。当炎症波及粘膜下层组织时,粪便呈水样,并有臭味。十二指肠有炎症时,可出现呕吐症状。当肠粘膜有损伤出血时,粪便呈番茄酱色,并有腥臭味,里急后重,重的犬可见肛门失禁。
全身变化较重,精神沉郁、反应迟缓、全身无力、体温升高40-41℃以上、心动过速,可视粘膜绀红、眼球下陷,高度脱水,酸中毒。重者可昏迷、自体中毒死亡。
〔治疗〕
(1)禁食1-2天,补液、消炎、纠正酸中毒。葡萄糖盐水30毫升/千克体重,5%碳酸氢钠2毫升/千克体重,静脉滴注。硫酸卡那霉素3-5万单位/千克体重、地塞米松2-4毫克/千克体重、肌肉注射,2次/日,连续3-5日。或庆大霉素1万单位/千克体重,地塞米松2-4万单位/千克体重,肌肉注射,2 次/日。
(2)有出血症状的可肌肉注射止血敏15-20毫克/千克体重,2次/日。或Vk3 0.2-0.3毫克、Vk1 毫克/千克体重,肌肉注射,2次/日。
(3)止吐,胃复安,1-2毫克/千克体重,肌肉注射,2次/日。
(4)寄生虫性肠炎时,除上述疗法外,应给予驱虫药,见蛔虫病。
你好!大便有粘液,多半属于肠炎。主要是因为炎症刺激,使肠道粘膜和粘膜下层充血、水肿,浆液渗出,粘液分泌亢进所致。
建议做肠镜检查,化验大便,了解炎症的性质和肠道病变程度,明确诊断,对症治疗。
由于临床症状不是很多,很重,及时干预可以收到良好的效果。
你不一定是肠炎,可能是得了慢性胃炎或胃溃疡等疾病,最好到医院去做个详细的检查,乱吃药不但对你的病情没有帮助,反而会影响你的身体健康。