此病传染不传染？

2025-03-26 14:12:47

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回答1：

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（又称HBV）引起的，HBV存在于乙肝病人的血液、汗液、唾液、月经、乳汁及泪液等分泌物中。与乙肝急性期和慢性肝炎急性发作期时病人的上述体液及分泌物接触后，HBV进入血液中即可传染上乙型肝炎。

HBV进入血液的主要途径：

①母婴垂直传播：我国现有HBsAg阳性者约1.4亿人，其中85%通过母婴传播。垂直传播是我国乙型肝炎蔓延和高发的主要原因。也有少数为父婴传播者。母婴传播主要是通过产道感染或宫内感染。

②血液或血制品传播：被HBV污染的血制品如白蛋白、血小板或血液输给受血者，多数会发生输血后肝炎，另外血液透析、肾透析时也会感染HBV。

③医源性传播：被HBV污染的医疗器械（如手术刀、牙钻、内窥镜、腹腔镜等）均可传播HBV。

④家庭内密切接触：主要指性接触、日常生活密切接触（如同用一个牙刷、毛巾、茶杯和碗筷），均有受HBV感染的可能。HBV可通过破损粘膜进入密切接触者的体内。

⑤公共场所、理发店、美容院等容易被HBV污染，如浴池、剃刀等均可传染HBV。

　　预防措施

首先母婴传播是我国乙肝最主要的传播途径，国内十分重视，自80年代起HBsAg阳性孕妇出生的婴儿均普遍注射乙肝疫苗。通过20年的努力，上海市出生的婴儿HBsAg携带者从9.8%降至0.5%。因而我们可以骄傲地说，中国不久将来HBsAg 携带者将会明显降低，乙肝完全可以预防。其次严格筛选献血员，确保医用血液及血制品不被污染。

最后要加强对乙肝病人的治疗，慢性活动性乙肝首选α-干扰素抗病毒治疗。应加强卫生常识普及宣传，养成良好卫生习惯。通过上述各种措施，相信不久的将来，乙肝病人将大大大减少。

回答2：

乙肝病毒存在于乙肝病人的血液、精液、月经、阴道分泌物、唾液、乳汁、泪液、尿、汗等。急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎的急性发作期传染性最强。我国慢性HBsAg携带者约占10%-20%；特别是乙肝血清学指标中表现为“大三阳”者，是一个很重要的传染源。事实上，那些个人卫生不注意、居住条件差、抵抗能力低的人是容易感染乙肝病毒的。人群密集、共餐、餐具不消毒、钱钞、甚至公共汽车上的把手都沾染了乙肝病毒。不少的性混乱者包括娼妓都是乙肝病毒的重要传播途径。世界卫生组织已将乙肝列为“性传播疾病”。
　　乙肝主要侵犯青少年及儿童，男多于女。幼托机构及中、小学生中发病率较高。地区分布的特征是农村高于城市。以长江为界，南方高于北方。
　　明显的传播途径有：
　　（一）输入乙肝病毒阳性者的血液或血制品。
　　（二）经被乙肝阳性血液或其他体液污染的医疗器械传播。
　　1、由于使用被血液污染的注射器等经皮肤感染。注射微量含HBV的血浆即可发生HBV感染。因此，凡在注射、化验采血、针灸、针刺或预防注射时，如果消毒不严，共用针头或针筒，均可引起乙肝传播。自我注射吸毒者亦易患乙肝。
　　2、由于使用未实行一用一消毒的手术器械、口腔科牙钻及各种内窥镜造成的乙肝传播。
　　3、医院中的手术室、产房、口腔科、化验室、血库及血透室，若消毒隔离制度不严，亦为重要的传播途径。特别是在工作人员不慎被刺伤或外伤时，即使有少量的乙肝阳性血污染伤口，特别是乙肝“大三阳”有完整乙肝病毒的血液，几乎百分之百遭到传染。
　　（三）长期与慢性HBSAg携带者或慢性乙型肝炎患者生活密切接触，特别是夫妻之间、子女等。
　　因为患者的血液、尿液、唾液、乳汁及汗等分泌物均可随时污染物品、器具、与接触者，特别是接触者有皮肤、粘膜破损的情况下，乙肝病毒较易接种入体内。不能认为凡接触者已注射了乙肝疫苗，就绝对没有被传染的可能。
　　（四）母婴围产期传播。
　　婴儿在出生前受到乙肝病毒阳性的母亲的传播叫垂直传播（人群之间的传播叫水平传播）。母婴垂直传播HBV绝大多数为分娩期产程传播，即新生儿通过产道时的产道感染。而经剖腹产分娩的婴儿感染率极低。怀孕期间经胎盘传播者（即宫内感染）仅占总数的5％以下（当然在妊娠晚期发生急性乙型肝炎的孕妇，对胎儿的感染率将更大）。

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