青光眼是什么疾病？

青光眼是病程较长的一种眼病。得了这种病后，黑眼珠当中的瞳孔就会呈现出青绿的颜色，所以人们又叫它绿内障。这种病在40岁以上的人中间容易发生，而在年轻人中比较少见。

青光眼分先天性、原发性和继发性3种：先天性青光眼特别少见，患者的眼球特别大，好像牛眼睛一样，因此又叫做牛眼；原发性是指无缘无故就发生了这种眼病；继发性是指得了其他眼病后引起了青光眼。

除了以上区别外，青光眼还分急性、慢性两种。急性青光眼的特点是突然发生，头疼剧烈，而且恶心呕吐，眼睛感到胀痛，有些发红，视力减退，看灯光时周围有五彩圈，如果用手摸眼球，会感到它硬得好像石头。慢性青光眼是逐渐发展起来的，往往没有什么感觉，因而容易被忽视。

医学专家认为，青光眼是眼压升高造成的。每个人的眼球都有一定的压力，这种压力就叫眼压。眼压也像血压一样有高有低，正常眼球的眼压是1．86×104~3．32×104帕。眼睛里有一种体液叫房水，眼压就是靠它维持的。如果眼压升高，眼睛里的神经就会受到压迫，甚至还会萎缩，严重者可能造成失明。

那么，眼压为什么会升高呢？这就涉及到原发性青光眼的成因问题，然而由于其原因十分复杂，至今人们还不大清楚。

大多数学者认为，情绪变化是造成青光眼的主要原因之一。急躁、发怒、忧虑、悲伤或精神过度紧张、情绪波动等，都会刺激到大脑皮层，使其控制下的内脏神经功能出现失调，不能管制眼压了，结果使眼压升高，造成青光眼。

另外，一次性饮水过多，使眼内房水生成量增加；睡眠时枕头过低，使眼内血容量增加；眼睛过度疲劳等原因，都可以引起眼压升高。但这种升高都是暂时现象，只对已经患上青光眼的人有害处，而一般不会使眼睛健康的人患上青光眼。

青光眼（glaucoma）是一组以视乳头萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降为共同特征的疾病，病理性眼压增高、视神经供血不足是其发病的原发危险因素，视神经对压力损害的耐受性也与青光眼的发生和发展有关。在房水循环途径中任何一环发生阻碍，均可导致眼压升高而引起的病理改变，但也有部分患者呈现正常眼压青光眼。青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一，总人群发病率为1%，45岁以后为2%。临床上根据病因、房角、眼压描记等情况将青光眼分为原发性、继发性和先天性三大类。
继发性青光眼是由于某些眼病或全身疾病干扰了正常的房水循环而引起的，如眼外伤所致的青光眼、新生血管性青光眼、虹膜睫状体炎继发性青光眼、糖皮质激素性青光眼等，其致病原因均较为明确。先天性青光眼是由于胚胎发育异常、房角结构先天变异所致。

原发性青光眼根据眼压升高时前房角的状态，分为闭角型青光眼和开角型青光眼，闭角型青光眼又根据发病急缓，分为急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼。
1.急性闭角型青光眼
急性闭角型青光眼的发生，是由于眼内房角突然狭窄或关闭，房水不能及时排出，引起房水涨满，眼压急剧升高而造成的。多发于中老年人，40岁以上占90%，女性发病率较高，男女比例为1：4，来势凶猛，症状急剧，急性发病前可有一过性或反复多次的小发作，表现为突感雾视、虹视，伴额部疼痛或鼻根部酸胀。发病时前房狭窄或完全关闭，表现突然发作的剧烈眼胀、眼痛、畏光、流泪、头痛、视力锐减、眼球坚硬如石、结膜充血，伴有恶心呕吐等全身症状。急性发作后可进入视神经持续损害的慢性期，直至视神经遭到严重破坏，视力降至无光感且无法挽回的绝对期。
2.慢性闭角型青光眼
发病年龄30岁以上。此型发作一般都有明显的诱因，如情绪激动、视疲劳、用眼及用脑过度、长期失眠、习惯性便秘、妇女在经期，或局部、全身用药不当等均可诱发，表现为眼部干涩、疲劳不适、胀痛、视物模糊或视力下降、虹视、头昏痛、失眠、血压升高，休息后可缓解。有的患者无任何症状即可失明，检查时眼压可正常或波动，或不太高，20～30mmhg，眼底早期可正常，此型最易被误诊。如此反复发作，前房角一旦粘连关闭，即可形成暴发型青光眼。
早期症状有四种：①经常感觉眼睛疲劳不适。②眼睛常常酸胀，休息之后就会有所缓解。③视物模糊、近视眼或老花眼突然加深。④眼睛经常感觉干涩。
3.原发性开角型青光眼
多发生于40岁以上的人，25%的患者有家族史，绝大多数患者无明显症状，常常是疾病发展到晚期，视功能严重受损时才发觉，患者眼压虽然升高，前房角始终是开放的。

青光眼是一组以视乳头萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降为共同特征的疾病，病理性眼压增高、视神经供血不足是其发病的原发危险因素，视神经对压力损害的耐受性也与青光眼的发生和发展有关。
由于眼压高，视神经受压迫而发生功能损害，于是引起视力下降、视力模糊不清、头痛、眼痛、看灯光周围有虹视、眼球坚硬如石等，若不及时治疗，往往导致失明，所以青光眼早期发现、早期治疗，加强预防，非常重要。青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一，总人群发病率为1%，45岁以后为2%。

　　青光眼由于眼压增高而引起视盘(曾称视乳头)凹陷、视野缺损，最终可以导致失明的严重眼病。正常人的眼压为10～21mmhg(schitz眼压计)，超过24mmhg为病理现象。