这样算不算包皮过长?

包皮虽然能上翻露龟头，但包皮口很小，盖没尿道外口，就称包皮过长。
在我国成年男子中，包皮过长者占29％。
有人认为包茎、包皮过长并不防碍性生活及生育，因此不是一种生殖器的疾病。其实，这种看法不是科学的。因为，不论是包茎还是包皮过长，对人体都有一定害处。
（1）妨碍阴茎发育，影响性生活的和谐：包茎会影响阴茎的生长发育，在青春期由于阴茎头被包皮紧紧包住，得不到外界的应有刺激，阴茎头的发育受到很大束缚，致使性器官发育成熟后的阴茎头冠部的周径明显小，影响性快感。成年人会由于包皮过长或包茎，影响正常性生活。特别是包皮口径过小的男人，包皮上翻不能复原，包皮紧紧卡在冠状沟处，成嵌顿包茎，痛苦不甚。严重时，龟头会因血流不畅而发生水肿，甚至可发生龟头坏死。
（2）使阴茎发炎：包皮内有丰富的皮脂腺，能分泌大量的皮脂。包茎或包皮过长时，使包皮内皮脂腺的分泌物不能排出，皮脂和尿中的沉淀物合成乳酪状奇臭的“包皮垢”。包皮垢适宜细菌生长，故可引起阴茎头及包皮发炎。病菌通过尿道还可以造成尿路感染。发生在尿道口的炎症，愈合后可引起尿道口狭小，造成排尿困难。
（3）损害肾脏功能：由于阴茎发炎，可以引起尿道口或前尿道狭窄，造成排尿困难。长期排尿困难，肾脏的功能就会受到损害。
（4）有致癌的危险：包皮过长和包茎，有诱发阴茎癌的可能。现代科学研究表明，包皮垢是一种致癌物质，据调查，85%-95%的阴茎癌患者，都是包茎或包皮过长。包茎和包皮过长，不仅影响自己的身体健康，如果和妻子同房，还会把包皮垢带入阴道，刺激子宫，诱发子宫颈癌。
因此，包茎及包皮过长的男子应当及早到医院手术治疗。作包皮环切术。对于不发炎的包皮过长，只要经常将包皮上翻清洗，也可不必手术。
如果有炎症不能及早手术，也应当保持外阴清洁，每天清洗一次阴茎，不要用手翻包皮，不要乱涂药，更不要轻信什么“偏方”，要及时到医院请医生处理，待炎症消失后再做手术。

"包皮是不是过长，要不要割，割了会不会怎样？"常使许多男人困惑担心，也是许多为人父母所困扰的问题。包皮切除手术，己经存在了几千年，将来也应会常做，但也常常带给人许多困扰。
如果包皮的出囗过於狭窄，形成所谓的"包茎"，排尿时，包皮会像气球般地澎胀起来，如此会有小便困难及疼痛的情形，也比较容易引起包皮龟头之湿疹发炎及尿路感染。
另外有一种叫"嵌顿包茎"，是包皮拉到龟头后就卡住而无法回复原来位置。此时，静脉回流受阻，造成局部水肿甚至坏死。所以对於小孩子的包皮，如果有包茎、嵌顿包茎及反覆包皮发炎，接受包皮切除手术是最合适的选择。
到了青春期后，考虑到性行为的因素，老年后的局部卫生及接受手术时只须局部麻醉，一般对於包皮处理的态度较积极。在性交时，如果包皮不退到龟头后面，则容易受伤、出血。性交时在包皮内面的包皮垢，对男女双方的卫生皆有不良的影响。犹太妇女患子官颈癌的比例很低，犹太男生因宗教的关系，在婴儿时期皆接受过包皮切除手术，可能是因素之一。
另外一个问题是在年轻时，包皮内面的清洁保持较容易，当年纪较大时，眼力稍差、手脚较不灵活，局部的卫生就可能不易保持。所以在年轻时，若有包皮过长的现象，可考虑利用手术切除来治疗。若有包茎、嵌顿包茎，则更该接受手术治疗。
青春期后的男性，在包皮切除手术时，多以局部麻醉施行，伤囗是用可吸收的线缝合，两星期左右就会自脱落。手术后前几天会有肿痛的现象，但会自行消失的。手术后的第三天即可冲澡。
手术后可能的后遗症是出血，而发炎的机会是很少。至於因手术而导致龟头及尿道受伤，包皮太短而致阴茎勃起困难等，在合适的医师手术下，应该是可以避免的。
包皮是每个男人的切身之物，也有其阶段性的功能。在孩童时期，如果没有因过紧而发炎或小便困难，包皮是扮演重要的保护角色。到了成年时，大部份皆会退到龟头后面，至少勃起时可如此。包皮切除术，在泌尿科的领域中，是比较基本的，也是最常见的手术。
但对每个男人而言，因部位的意义重大，在决定接受手术前，本或父母亲的心底皆会经过一番考虑和挣扎，所以患者和医师都应以虔诚的心来处理，以获得最完美的成果。
包皮知多少
本文由江汉声医师提供
当一位男孩子发育之后所面临的第一个生理上的困扰就是阴部的清洁卫生。其中又以「包皮是否过长？」是最常见的问题，坊间又充斥着许许多多精割包皮的广告，更让一个大男生觉得困惑，到底我是不是也包皮过长？是不是要割包皮？
其实只有一个理由需要割包皮，那就是不容易保持清洁卫生。我们知道包皮、龟头这些皮肤上有许多油脂腺体，所以会分泌所谓的包皮垢，白白黄黄并产生特殊的味道，如果包皮过长覆盖在龟头上面经常接触摩擦，加上流汗和污垢就会在皮肤上产生红色的斑点并且会痒痒痛痛非常难受，我们称之为「包皮龟头炎」。所以注意包皮卫生最重要的就是懂得如何将覆在龟头上的包皮翻过来清洗乾净并保持乾爽，如果这种清洁工作做的很好和不论包皮多长都没有必要去做手术来切除它。
那什麽情况下要割包皮呢？底下才是真正需要手术的患者：
1. 完全包皮过长，也就是包皮覆盖在龟头上不容易翻过来清洗，一般常见的原因是有个狭窄的包皮环，它的直径要比龟头还要小，所以无法将包皮褪至龟头以下的部位，如果用力过猛包皮环可能会卡在阴茎体部压迫静脉血流，引起阴茎前端浮肿、疼痛甚至排尿困难，称之为「嵌顿包皮」，必须急诊手术将包皮环切开，有这种嵌顿包皮的青少年最好及早做包皮环切术，既然很难翻过来清洗那麽日积月累的包皮垢和里面的种种病毒就会造成局部器官的症状和危害，长痛不如短痛简单的半小时手术会使一个男人心腹地带变的乾爽、卫生何乐而不为呢！
2. 经常有局部在包皮上再发的性病，像疱疹、菜花是很难处理的棘手问题，因为埋藏在过长包皮内的死角「野火烧不尽，春风吹又生」如果做包皮环切术对彻底治疗和永久预防是有一定的帮助。
3. 如果过长的包皮影响到两性生活的时候，也要考虑做包皮手术。很多男性的包皮特别容易发生皮肤炎，在接触过女性后，因为对方的体液或者保险套上的润滑剂引起类似过敏的皮肤搔痒、起疹，另外有些男性的包皮乾裂在性行为时引起巨烈疼痛，此外，男性包皮的卫生与否和女性阴部的健康更息息相关，很多女性抱怨和伴侣性生活过后引起分泌过多、尿道不适甚至有局部搔痒的现象，很可能和包皮过长、卫生习惯不好也有关系。女性的子宫颈炎、子宫颈糜烂和子宫颈癌症日前都证实和男性包皮的卫生以及隐藏於包皮中的疱疹病毒息息相关，所以男性不仅要自身舒适也要考虑伴侣的卫生保健需要，来做一劳永逸的手术。
4. 包皮手术后经常会使一个男性阴茎的外观得到良性的改变，我们不要相信一些夸大的不实广告说割包皮可以助长阴茎的发育及增强性功能那是没有根据的，很多男性朋友包皮过长会使阴茎看起来其貌不扬，手术过后龟头重现天日，看起来就非常的大模大样的确也有增强男性信心的功效，至於做完手术后龟头的敏感可能短期会有早泄的现象，然而，长久而言一定会恢复正常的。

包皮过长要不要开刀
作者：书田泌尿科诊所主任 黄荣尧 诊所地址:台北市建国南路二段276号

案例：
男性，27岁，接受包皮环切术后，伤囗迟迟不愈合，甚至出现溃澜，本来想等等看，也许几天后就会好了，怎知日子一天天过去，己经一个月了，皮还是没有长出来，溃澜依然。由於伤囗己经溃澜，必须先处理伤囗，天天回门诊换药（至少要一星期），直至伤囗乾净之后，再做植皮换肤的整形手术。
包皮过长是指男性生殖器的龟头部份完全被包皮所覆盖的情形，而且当过长的包皮将龟头完全的包住并使得龟头无法显露时就称为包茎。在刚出生的男孩绝大多数都会有包茎的现象，这时候包皮和龟头会紧密的结合在一起。到了五岁以后，大部份男孩子的包皮就能够被推开露出龟头。在成年男性则可能因为感染发炎使得周长的包皮沾黏形成包茎。
过长的包皮可能会使小孩子得到尿路感染的机会增加，也可能会造成局部包皮及龟头的感染发炎。在成年人过长的包皮则可能和性病的传染以及阴茎癌的发生有关。犹太人因宗教信仰，男孩必需接受割礼，因而犹太女性发生子宫颈癌的比率偏低，也可能与此有关。所以，过长的包皮是可以对健康造成一些影响，值得加以注意。另外，做好局部清洁是预防包皮疾病的重要关键，当包皮过长时，要每天将包皮翻开来清洗，但若无法翻开也不必勉强，若是小孩可观察一段时间，若是青春期后，则是需要手术的条件之一。
并不是所有的男性都应该割包皮，有些地区或种族的人民，为了某种理由（如宗教，或成年仪式）会让所有的男性都接受割包皮的手术，但是单纯的由医学的观点而言，需要割包皮的理由共有下列几种：
※成年人的包茎，阴茎在勃起时仍然无法显露出龟头。
※因包皮过长，使得局部的卫生清洁变差的状况。
※因包皮过长，使得局部有反覆发生的感染，甚至引起包皮和龟头之间沾黏。
※包茎开囗太小，造成尿流细小的状况。
一般而言，包皮手术应在青春期后，病患不需要全身麻醉的情形下才予考虑施行。但是如果小男孩因包皮过长而合并发生了反覆的发炎甚至尿路感染时，就应及早予以手术治疗割除包皮。刚出生的小男婴是否要接受割包皮的手术，因争议较多应慎重考虑，不宜草率决定。如果婴儿有尿道下裂，更不可将包皮割掉，因为尿道下裂的修补须要用到包皮。
包皮手术时，医师会视病患之情况给予适当之麻醉，为了避免病患可能对麻醉药品不适应而引起呕吐反应，手术前应禁食四到六小时；手术后，麻醉药效消退之后，伤囗会有轻微疼痛及瘀肿的情形，应定时服用药物，通常在三天后，症状即可消退，伤囗在七至十天后即可痊愈。伤囗愈合前，应依照医师指示，定期回诊追踪复查，另外，手术后伤囗部分应保持清洁乾燥，小便时请小心不要弄湿纱布，如果纱布被尿液浸湿，可先将纱布拿掉，再回门诊换药。
手术后，除了上全身麻醉的小孩为了照顾及安全上的考量，需要短暂的住院观察之外，一般病患仍可从事日常工作，不需住院。青春期及成年的病患在手术后会因阴茎勃起引起伤囗的肿痛出血，若是轻微出血时，只需局部冷敷加压止血即可，若出血严重时，则应立即回院就诊。由於伤囗缝合皆采用可吸收之缝线，所以伤囗愈合后并不需要拆线。必要时，可以将伤囗泡在清洁之温水中以促使缝线脱落。在手术一个月后，病患可以恢复性生活，并不会影响性功能。
包皮手术可说是泌尿科手术最常施行的手术，也是一般所谓的”小手术”但虽是常见的小手术，也不是不会发生大问题，曾有婴儿因接受包皮切除手术而龟头被切掉。至於前述这位年轻患者发生的状况，可能是在手术过程或手术后的护理上的问题，导致了一段期间精神和身体的受罪，幸好最终处理完善，否则会留下些许的遗憾。所以对於包皮的处理，医师和患者皆应小心谨慎为之。

青春期包皮该如何处理

作者：书田泌尿科诊所主任 黄荣尧

青春期的男孩子敏感且好奇心重，对自己的性器官尤其关心，同学之间更是热络讨论和相互比较。包皮就是其中一个主题。
有些人在小时候就做过包皮切除手术;也有些人到了青春期后包皮自行退到龟头后面，而那些既没做过切除手术，也没自行退却的人，可能会有包皮过长的问题，对他们而言，"包皮是否过长？要不要割？会不会痛？有没后遗症？"是迫切想知道的问题。
一般来说，泌尿科医师对於成人包皮的处理态度较积极。为小孩子做包皮切除手术，是要上全身麻醉，除非有包皮囗过於狭窄，并引起排尿困难及反覆发炎的情形，泌尿科医师是较少建议小孩做包皮切除手术。
到了青春期后，考虑到性行为的因素，老年后对局部卫生而接受手术时只须局部麻醉，一般对於包皮处理的态度较积极。在性交时，如果包皮不退到龟头后面，则容易受伤、出血。性交时在包皮内面的包皮垢，对男女双方的卫生皆有不良的影响。犹太妇女患子官颈癌的比例很低，犹太男生因宗教的关系，在婴儿时期皆接受过包皮切除手术，可能是因素之一。
包皮是否过长，有个简单的检查方法，就是勃起时，包皮能自行退到龟头后面，如果有困难就是包皮过长。若有包茎、嵌顿包茎，则更该接受手术治疗。所谓包茎，就是包皮出囗过於狭窄，根本无法让龟头整个露出来；嵌顿包茎就是包皮拉到龟头后就卡住而无法回复原来位置。
手术后可能的后遗症是出血，而发炎的机会是很少。至於因手术而导致龟头及尿道受伤，包皮太短而致阴茎勃起困难等，在合适的医师手术下，应该是可以避免的。
包皮是每个男人的切身之物，在孩童时期，如果没有因过紧而发炎或小便困难，包皮是扮演重要的保护角色。到了成年时，大部份皆会退到龟头后面，至少勃起时可如此，若有困难，即可能是包皮过长。对包皮的处理，本人或父母亲的心底皆会经过一番考虑和挣扎，所以患者和医师都应小心来处理，以获得最完美的成果。

包茎和包皮过长
男性阴茎发育给青年人带来兴奋和快乐，但也会给人增添烦恼，在青春发育期常见的发育异常有包茎和包皮过长。
儿童的包皮都比较长，常包住整个阴茎头。到了青春期，阴茎的生长明显加快，龟头也开始膨大，当勃起时很自然地暴露，而将包皮翻向后方。如果到了青春发育阶段，勃起时包皮仍包着龟头不能露出，但用手上翻时能露出龟头的，叫包皮过长。如果包皮口过于狭小，使包皮完全不能上翻露出龟头的，叫包茎。包皮过长或包茎对人体健康均有危害。
包皮内面和阴茎头交接处有丰富的皮脂腺。经常分泌淡黄色的油性物质，它和少量尿液、皮肤脱落的细胞等混合在一起形成一种带臭味的灰白色的包皮垢。包皮垢如果长期附着在阴茎头表面或淤积在包皮囊内，很容易为细菌反之造成机会，若不及时将包皮上翻清晰，可引起包皮和阴茎头发炎，出现局部红肿、刺痒或疼痛。严整反复发作可使包皮口缩小，并与阴茎头形成粘连，变为包茎。因此，包茎虽主要是先天性疾病，但也可为后天获得。包茎时包皮囊内有包皮垢，易出现慢性皮炎，甚至诱发阴茎痛。
包皮过长和包茎是男青年较常见的现象。如果是单纯的包皮过长，应该建立良好的卫生习惯，经常清洗，以保持局部清洁卫生，对健康可无影响。若是包茎则应积极进行手术治疗。

包茎和包皮过长需做手术治疗
包皮是包裹在阴茎头部的皮肤，小男孩包皮过长是正常现象。新生儿和婴儿的包皮与阴茎头部常有粘连，以后粘连逐渐被吸收，1岁以后包皮与阴茎便可分开，到青春期随着阴茎的生长，阴茎头部应逐渐外露。
包茎是包皮口狭窄，或包皮与阴茎头粘连，使包皮不能上翻露出阴茎头部所致。而包皮过长，则是指由于包皮覆盖于全部阴茎头部，甚至尿道口上，但仍可上翻。
由于包茎或包皮过长，在包皮下可积聚许多皮脂腺的分泌物，形成包皮垢，如不注意卫生，容易引起细菌感染，而致阴茎头部包皮发炎。包皮垢的长期刺激和阴茎头部包皮炎的反复发作，是导致阴茎癌的重要因素之一。
如果包皮口较小，将包皮勉强上翻而未及时回复，包皮口紧勒在阴茎头后部的冠状沟部位，可引起包皮和阴茎头的血液和淋巴液循环障碍，发生郁血、水肿和疼痛，称为嵌顿性包茎，如不及时处理，包皮和阴茎头可发生溃烂，甚至广泛坏死。严重的包茎、包皮开口狭小，甚至如同针孔，排尿时包皮内充满尿液鼓起如球状，致使排尿困难。有的还可能同时存在先天性的尿道口狭窄，或由于反复炎症所引起的疤痕，致使尿道口狭窄，更加重了排尿的困难，日久可能引起泌尿道的感染，甚至发生肾盂肾炎等严重后果。
包皮过长，如包皮口宽大，易于上翻，不需要做手术。但应经常上翻清洗，保持清洁。包皮过长，开口较小或屡患阴茎头包皮炎的，可用1:5000高锰酸钾溶液浸洗，或用抗菌药物控制感染后，施行包皮环切手术。对包茎应及早进行包皮环切手术，即切除包裹在阴茎头部的包皮，这样不但能防止包皮炎而且对预防阴茎癌也有一定意义。嵌顿性包茎应先作手法复位，用双手将翻上去的包皮恢复原位。如果无法复原，即应做包皮背侧切开术，将紧束的包皮口放松，待水肿和炎症消退后，再做包皮环切术。
包茎和包皮过长的治疗较为简单，但有些青少年缺少这方面的知识，或由于怕羞等原因，不及时治疗，以致经常有包皮炎发作，影响身心健康，所以家长对此应予以关心。
为了不影响阴茎的发育，对患有包茎的儿童最好能在青春期前进行包皮环切手术。包皮过长的手术，则仅在反复发生包皮炎时考虑。

有些人认为包茎和包皮过长是一回事，这是不对的。包茎是指包皮口狭小，包
皮难以上翻者。判断是包茎还是包皮过长，可以通过自我检查进行确定，方法是：
在阴茎部涂搽肥皂，使包皮内外润滑，左手固定阴茎，右手将包皮向后推并翻转，
若能顺利将包皮上翻，为包皮过长；若包皮口太小不能上翻，即为包茎。
包茎多数为先天性。有一部分是在包皮过长的基础上反复感染，造成粘连不能
翻起所致。
包茎比起包皮过长来对人身体的危害要大得多。有些严重的包茎，包皮口窄如
针孔，排尿时包皮鼓起如球，排尿不畅。由于包茎、尿道口狭窄，排尿时膀胱括约
肌收缩，膀胱内压在克服尿道阻力之前或同时，也超过了膀胱毛氏鞘所能承受的压
力，尿液沿输尿管返流，输尿管、肾盂扩张，引起上尿路细菌感染，疤痕形成，而
导致继发性反流性肾脏病甚至肾功能损害。
对于包茎，惟一的治疗方法就是进行包皮环切术，而且应在早期做手术。初生
男孩包皮切除术最好，成人后再进行手术，虽然不能完全避免阴茎癌的发生，但对
早期病变及时诊治及根治慢性包皮阴茎头炎，是一种简便有效的措施。

包茎是一种先天畸形，初生儿差不多都有包茎或包皮过长，等到七八岁时包皮开始渐翻上去，一部分（约占8%）翻不上去者便形成包茎。
“包皮的皮很薄，皮下无脂肪组织而含有平滑肌层。包皮内与龟头之间有许多变形的小皮脂腺，名曰Tyson氏腺，可分泌极臭的液体，与尿中之沉积物结合，成为尿垢或称包皮垢。”

包皮过长系表示包皮掩盖了龟头，并且能自由翻转于冠状沟之上。包皮过长完全掩盖龟头和尿道口称为增殖型包皮过长；仅掩盖阴茎的一部分，则称为萎缩性包皮过长。

影响尿流

“包茎是包皮掩盖了龟头且不能自由翻转于冠状沟上。包皮所以不能翻转，或由于包皮口过小，或由于包皮和龟头形成粘连。包皮过长可因炎症形成粘连而变为包茎，包皮过小时会影响尿流。”

包皮过长不一定有包茎，但包茎却能有包皮过长，而且包茎的情况较包皮过长严重。

主要危害

包茎对人体的危害主要有以下几方面，患者应尽早寻求治疗：

●阻碍发育：有了包茎，阴茎与龟头发育常受限制，由于发育受约束，从外表看似小阴茎。

●感染：尿中之沉积物与尿垢积于包皮内，成为细菌培养剂，或因刺激而致感染发炎、并导致包皮粘连，严重时还会造成不育。

●阻塞：由于包皮之口过小，先在包皮腔鼓胀然后排空。排尿困难时，发生返压(Back Presse)的现象。膀胱壁较弱处，因压力高而使之突出，形成膀胱憩室；此种憩室，壁甚薄，易受外伤而破裂，情况严重而时间较长的病人，会引起输尿管扩张及肾盂积水。因排尿困难，腹压增加，可能有肛门脱出或形成疝气等，有时出现“憩室性双重排尿”。

●结石：由于发炎之后，粘膜上皮细胞脱落，作为中心核，外围因垢而形成包皮结石。父母发现孩子包皮腔有小硬块大多感到十分焦虑，其实，只要稍经扩开包茎环处理，即可取出结石。

●性病：包皮过长或包茎由于内板和龟头经常处在潮湿环境下，易患尖锐湿疣、淋病等性病，且因局部不能得到彻底清洗，还容易使妻子也患上同男性一样的性病。

影响夫妻关系

●性功能：

＊包茎之包皮不易活动，致性交时感觉疼痛或困难，以致性欲减退。

＊包皮过长之患者，每天活动时，如骑车、骑马、行走或睡眠中，易因摩擦而时常遗精。

＊包皮受尿垢之刺激而发生轻度炎症，有灼烧及痒感，由于反射作用易惹起手淫的意念。

＊包茎时因无龟头的直接接触，敏感性较低，易得不射精症。

＊由于快感减弱有时会出现阳痿，影响夫妻关系。

●肿瘤：包茎或包皮过长与肿瘤有密切关系。多数的泌尿科专家学者认为癌的形成，是由于尿垢的污染与慢性刺激，是阴茎乳头状瘤及癌的主要原因（Dean氏）。

导致宫颈癌：有包皮过长或包茎的人，妻子得宫颈癌的机会也显著增多，这证明子宫颈与包皮尿垢之间的密切关系。

文献记载：凡阴茎癌患者都有包茎或包皮过长的历史。

●嵌顿包茎：包茎翻过冠状沟时，紧缩的包皮口冠状沟形成嵌顿环，引起嵌顿包茎，使包皮充血水肿，感染或坏死。此种情况在儿童为好奇的抚弄所致，成人则因手淫、性交所造成，若不及时进行整复，容易使血流受阻

如果阴茎皮肤覆盖阴茎头及尿道外口，但在阴茎疲软或勃起状态下可外翻显露整个阴茎头，可判断为包皮过长。
1、其中，在疲软状态下包皮包裹阴茎头者而勃起状态下可外翻包皮或显露阴茎头者称为假性包皮过长。
2、在疲软状态下不能外翻和勃起状态下都不可以外翻显露阴茎头者称为真性包皮过长，多因阴茎皮肤与阴茎头粘连、包皮外口狭窄等原因致包皮覆盖于阴茎头及尿道外口不能外翻，阴茎头不能显露。
3、大多数包皮过长的患者无明显症状，但有引发包皮龟头炎、包皮嵌顿、包皮皲裂等风险，从而影响阴茎局部健康状况、性生活质量和性伴侣健康等。
建议包皮过长和包茎患者经诊断确诊且符合手术适应症，无禁忌症时，行包皮环切术，有益性与生殖健康。

显然是！
不过要看多少岁。

成人年不勃起时龟头都是露在外面的。