什么叫隐睾？如何治疗？

隐睾：其实不是蛋蛋消失了，通俗的讲，是蛋蛋藏起来了

在早产儿中的蛋蛋藏起来的几率约为30%、新生儿中占比约4%、1岁时仍有0.66%孩子受到这个病的干扰。

也就是说：

在10个早产孩子中，有3个孩子的蛋蛋面临“消失”!正常新生儿中100个就会有4个出现类似情况!

由此看来，不管是早产孩子还是正常孩子，蛋蛋藏起来的几率都不算低!

蛋蛋的重要性，不言而喻!那「隐睾」的蛋蛋到底是藏到哪里去了?

蛋蛋其实一直都在宝宝的体内，但一开始并不在阴囊内，随着新生宝宝的发育，大概在孩子6个月大的时候，蛋蛋会成功由腹腔内降落到阴囊!

这是因为，腹腔内温度不适合蛋蛋居住，会影响蛋蛋的发育和生产优质的精子。

而在蛋蛋下降的过程中因为一系列原因出现卡顿、从而导致蛋蛋不能成功下降。这就是医学所说的「隐睾」。

因为卡顿的位置不同又被分为「下降不完全」和「异位」，如下图所示。

我院童利医生强调：

如果在孩子6个月大后，睾丸依旧没有回位，自主继续下降的成功率很低，很多都无法自主下降!

从而会对孩子造成诸多危害和影响!严重的会导致癌变和不育....

正常的男宝宝都有两个蛋蛋，也就是我们说的睾丸，如果孩子存在发育不良的问题，那么一个睾丸的这种现象也会出现，甚至更严重的宝宝会两个睾丸都缺失。只要是在孩子的阴囊中不能触摸到睾丸，这种情况就会被诊断为隐睾。隐睾包括两种情况，第一种情况是真性隐睾，第二种情况是睾丸没有生长在正常的位置，称为睾丸异位。
在足月的男宝宝中隐睾的发病率为3%，一岁之后发病率会有所下降转为1%，在成年之后可趋于稳定。
隐睾是先天性疾病，绝大多数都是新生儿患病，成年人虽然也会患上隐睾，但是患者较少。而隐睾是能够治愈的，不过治疗的方法要根据患者的个人情况而定，有些患者使用激素就能够治愈，而有些患者只能通过手术才能治好。

有些年轻的妈妈在给小孩洗澡时，往往会无意中发现，在孩子的阴囊里摸不到或只摸到一个睾丸。做母亲的顿时会吓出一身冷汗来，特别是原来曾经摸到过孩子的睾丸时，就会更加不知所措了。这是不是所谓的隐睾症呢？真正的隐睾症是指孩子出生后，双侧或单侧睾丸没有下降到阴囊里的一种畸形状态。

原来，睾丸是胚胎在母体内第6－7周时开始形成的，当胚胎发育到3个月时，睾丸仍位于腰部脊椎两侧，腹膜后肾脏的下方。以后，在某些因素促使下，随着胚胎的发育逐渐下降，在第6－7个月时降至下腹部的腹股沟管，于第9个月时通过腹股沟管下降至阴囊内。

有些儿童的睾丸只能在阴囊的上方或腹股沟部摸到，称为假性隐睾或异位睾丸。如果睾丸位置过高，完全停留在腹腔内，可能就摸不到睾丸了，这就是所谓真性隐睾或睾丸下降不全，后者占隐睾的15－25％。那些睾丸虽已下降，但有时却又像捉迷藏一样缩回腹腔或腹股沟内，并再回到阴囊内的游离睾丸，并非真正的隐睾。

一般来说，单凭一次检查就想诊断出是哪种类型的隐睾是不大容易的。这是因为，不论是儿童还是成年男子，其睾丸的位置往往有很大变化，随着温度变化、恐惧、精神紧张等因素的影响，睾丸可以缩到靠近腹腔附近。所以，一个健康男子的睾丸，也会出现类似隐睾的症状。就像开头时提到的，在洗澡时容易进行判断，因为这时在温热的洗澡水中，睾丸容易自然而然地降到阴囊未端。如果这时进行详细检查，就会得出比门诊单纯检查时更为明确的诊断。
那么，睾丸究竟为什幺没有按照正常情况下降到阴囊内呢？

睾丸下降过程受人体内分泌系统的调节。胎盘分泌的绒毛膜促性腺激素，刺激胚胎睾丸产生睾酮，并在有关酶的作用下，使睾酮转化为双氢睾酮，从而促使睾丸下降。因此，若在母亲妊娠期间滥用雌激素或孕激素，就会使胎儿睾丸分泌的雄激素不足，类似的各种生殖内分泌原因，均可造成上述几种激素分泌的不平衡，睾丸下降过程就会受到影响。

不过，引起隐睾的原因，主要还是与局部机械性因素有关。如连接睾丸的精索过短，腹膜信道腹股沟管狭窄或过早闭合，与阴囊底部相连的睾丸引带缺失，睾丸与周围组织粘连或形成粘连带，阴囊发育不良，睾丸未沿引带方向行走而进入"岔道"等等情况都可造成隐睾。有些学者认为，造成隐睾的原因与睾丸本身状态也有关，如发育不充分。因此，认为只要有一侧睾丸下降了就满足了的想法实在是太危险了。除了未降睾丸癌变的威胁外，已降睾丸也可能发育不健全，所以应及早检查治疗。

隐睾使睾丸处于相对高温下，使睾丸不能正常产生精子，两侧隐睾，可因无精子症而造成不育，发病率达50－100％。单侧隐睾，可波及对侧睾丸，不育的发病率达30－60％。如果睾丸停留在腹股沟部或耻骨部，因缺乏阴囊的保护，容易受压而发生损伤。

隐睾发生肿瘤的机会比正常人高20－50倍。隐睾患者约有8％会发生癌变。高发年龄通常在25－35岁。有人指出，10岁以后复位的睾丸，无助于恢复生育能力，也不能减少恶变的可能。

阴囊内无睾丸的心理影响、第二性征发育不良造成的自卑感、婚后不育等都会给病人带来严重的精神创伤。

据调查，约2－10％的新生儿睾丸未降至阴囊内（早产儿可达20－30％），大多数在数月内可下降至阴囊。1岁以上的男孩仍有0．8－1％未下降。成人隐睾者占人群的0．2－0.4％，其中1/10系双侧隐睾。看来，1岁以上的患儿睾丸自然下降的机会是很少的。2岁以后，下降不全的睾丸会出现病理改变，随年龄的增长，病变趋于严重。研究表明，6－10岁的隐睾已出现轻度萎缩，11－15岁时已明显萎缩，16岁以后则严重萎缩，即使手术也难以恢复正常。因此，双侧隐睾在2－3岁矫正，而单侧隐睾在5－6岁前矫正，效果较好。

遗憾的是，很多人对隐睾不够重视，直到成年才到医院就诊。甚至婚后发现不育，再想手术为时已晚。有的已经恶变，只得作睾丸切除术。

治疗方法分为激素治疗和手术治疗。由于双侧隐睾往往和生殖激素失调关系密切，故用激素治疗效果较好。其一是促性腺激素释放激素，用脉冲式自动注射泵皮下注射或经鼻腔喷入，常可取得满意的疗效。两种方法均无副作用。后一种方法较方便，但有效率为38－71％，不如前一种方法疗效高。其二是绒毛膜促性腺激素肌肉注射，有效率为14－52％。但有使睾丸与阴茎增大和孩子实际年龄不符的副作用。

单侧隐睾往往与局部因素有关，尤其是并发疝气时，更应施行手术将睾丸牵引至阴囊固定，并作疝修补术。年龄过大或睾丸已严重萎缩，可以手术切除未降一侧的睾丸，另一侧正常时仍可维持正常性生活和生育。如血管过短，无法拉入阴囊时（约占隐睾症的5％），可考虑进行睾丸自体移植术。目前显微外科手术已有相当水平，移植时可先暂时切断睾丸血管，移位后再行显微吻合，复位好，血供应也很丰富。甚至有20多岁的人移植后恢复生精的病例报道。亦可采用多普勒超声流量测定法，这可清楚地显示睾丸脉搏，以示微血管吻合是否畅通。湖北医学院附属第一医院泌尿外科，应用显微外科技术进行临床自体睾丸移植，半年后出现精子。这在我国是首例。他们还开展了孪生兄弟以外的亲属供睾的睾丸移植。

已有癌变或怀疑癌变时，可切除该侧睾丸，以防后患。

隐睾手术应该是比较简单的,一般没有什么危险,手术治疗对孩子也没有什么副作用.由于睾丸不耐高温,所以一般主张手术时间不能超过两周岁,以免睾丸在高温的腹腔内坏死导致睾丸功能丧失,如果到成人之后仍不手术降下来的话还有潜在的恶变的危险.

在胚胎初期睾丸位于腹腔内，随着胎儿发育它渐渐降入阴囊。出生后如睾丸未能降入阴囊，称为隐睾。隐睾一般多为单侧，少数可为双侧。
生殖细胞超过35℃时，就停止分化，如果睾丸不能从腹腔降到阴囊内，就要影响精子的生成。所以隐睾患者没有生育能力，必须在10岁前做手术治疗。
隐睾如何治疗？手术还是服药？
隐睾的最佳治疗时机在出生后6-18月。如果睾丸位置低，月龄小，可考虑绒毛膜促性腺激素治疗，激素治疗有效率10-15%。激素治疗不适合或者无效，应当及时行睾丸下降固定术。