不是在定点医院生孩子,生育保险能不能给报销.谢谢!

2025-02-25 11:22:00

推荐回答（5个）

回答1：

　　职工生育保险的费用，也是以本单位城镇职工基本医疗保险缴费基数为基数，按照6‰的比例缴费，职工个人将不缴纳费用。

　　生孩子费用个人先垫付

　　参保人员早、中、晚期产前检查和分娩，都应在生育保险定点医疗机构进行，否则，生育保险基金不予支付生育生活津贴和生育医疗费补贴。

　　另外，参保人员在定点医疗机构进行妊娠检查、产前检查、分娩、流产、引产或计划生育手术所发生的费用，先由个人垫付，待医疗终结或分娩后，由定点医疗机构按补贴标准抵减参保人员支付的符合生育保险基金支付的医疗费用。缴满一个月便可享受补贴

　　该办法将从明年1月1日正式开始实施，用人单位及职工自缴费的次月起，便可按规定享受生育保险待遇，其待遇最高的补贴可达3200元。

　　办理手续

　　（一）生育女职工的身份证、《沈阳市城镇职工基本医疗保险 I C卡》、《沈阳市城镇职工基本医疗保险就医手册》及复印件；

　　（二）人口和计划生育行政部门出具的《一孩生育登记单》或《二、多孩生育登记单》复印件、《独生子女父母光荣证》及复印件；女职工符合计划生育政策规定引产的应同时持人口和计划生育部门或卫生行政部门签发的《批准终止中期以上妊娠证明》复印件、流产或计划生育手术的应同时持人口和计划生育部门签发的《计划生育手术证明》复印件；

　　（三）生育保险定点医疗机构出具的《出生医学证明》及复印件、诊断书、出院小结、费用明细、医疗费收据；

　　（四）领取护理工资的男职工的身份证、《沈阳市城镇职工基本医疗保险 I C卡》、《沈阳市城镇职工基本医疗保险就医手册》、《独生子女父母光荣证》、《孕妇保健手册》及复印件，用人单位参加生育保险的证明。（五）用人单位银行账号。

　　补贴人群

　　男女职工都享受生育保险

　　沈阳市内城镇各类企业、事业单位、国家机关、社会团体、民办非企业单位及其职工都要参加生育保险。无论男女，企业都将为他们缴纳保险费用。

　　符合计划生育政策规定，并在生育保险定点医疗机构进行生育、流产、引产或计划生育手术的参保人员，均可享受生育生活津贴和生育医疗费补贴。

　　特殊人群

　　难产转院需医院签单

　　对于因难产、严重并发症或合并症确需要更改定点医疗机构的，需经原选定的生育保险定点医疗机构开具附有院内专家组签署会诊意见、主管院长同意的转院审批手续，再由参保人员家属到市基本医疗保险管理中心办理转院审批手续；因急诊在非本人选定的定点医疗机构就医或分娩的，参保人员要在三日内报市基本医疗保险管理中心备案，否则，生育保险基金不予支付生育保险生活津贴和生育医疗费补贴。

　　异地生子手续多

　　长期在外地（派出机构）工作、探亲（夫妻两地分居）等外出参保人员，符合本市生育保险规定，需到本市行政区域外的医疗机构就医或生育的，应持单位出具的外地诊疗证明、《沈阳市城镇职工生育保险异地生育申请表》、本人的《沈阳市城镇职工基本医疗保险 IC卡》和《沈阳市城镇职工基本医疗保险就医手册》、人口和计划生育部门出具的《一孩生育登记单》或《二、多孩生育登记单》。否则，将不享受生育生活津贴和生育医疗费补贴。

　　生育并发症纳入医保

　　参保人员在妊娠期间，因妊娠所引起严重并发症、合并症，并符合住院标准的，定点医疗机构要按照基本医疗保险政策规定，为参保人办理住院手续，填写《沈阳市城镇职工生育保险转基本医疗保险医疗报告单》，并将其纳入基本医疗保险范围管理。市基本医疗保险管理中心审核合格后，按相应等级定点医疗机构结算标准与定点医疗机构结算；在参保人员住院分娩期间，因分娩引起严重并发症、合并症需住院治疗的，自婴儿出生后转入病房开始，就将其纳入基本医疗保险范围。

　　补贴种类

　　十种费用实行限额补贴

　　这十种费用包括，女职工从妊娠到分娩期间所发生的产前检查费、接生费、剖宫产手术费、分娩住院费和药费；流产、引产、计划生育手术的诊疗费；剖宫产术中遇子宫肌瘤、卵巢肿瘤的手术费。生育医疗费实行限额补贴，低于限额补贴标准的，按实际发生的医疗费补贴；超出限额补贴标准的部分，参保人员个人支付。

　　一、流产、引产类

　　（一）妊娠3个月以下流产（包括自然流产、人工流产、药物流产）的，生育医疗费人均限额补贴标准为200元；（二）妊娠3个月及以上，7个月以下引产或流产的，生育医疗费人均限额补贴标准为400元。

　　二、妊娠及分娩类

　　（一）正常产的，生育医疗费人均限额补贴标准为2300元（含产前检查费）；（二）难产及剖宫产的，生育医疗费人均限额补贴标准为3200元（含产前检查），享受难产生育医疗费补贴仅限于臀位牵引术、产钳助产术、胎头吸引术、胎头旋转术；（三）多胞胎生育的，每多生育一个婴儿，生育医疗费人均限额补贴增加300元；（四）用人单位决定破产关闭或其它原因解体、撤消前已参保的，在实施破产关闭或其它原因解体、撤消前，已怀孕但未分娩的女职工，只给予职工产前检查费补贴，按妊娠时间给予40－100元的生育医疗费补贴。

　　三、计划生育手术类

　　（一）放置或取出宫内节育器的，生育医疗费人均限额补贴标准为120元；（二）放置或取出皮下埋植避孕剂术的，生育医疗费人均限额补贴标准为120元；（三）双侧输卵管结扎或复通术的，生育医疗费人均限额补贴标准为400元；（四）输精管结扎或复通术的，生育医疗费人均限额补贴标准为630元。

　　四、女职工生育行剖宫产术中实施其它手术类

　　剖宫产术中遇子宫肌瘤、卵巢肿瘤（包括卵巢囊肿）等手术的，生育医疗费人均限额补贴标准分别增加500元。

　　补贴情况

　　几种情况可获额外津贴

　　妊娠7个月及以上分娩的或者提前分娩的女职工，按3个月享受生育生活津贴；

　　多胞胎生育的，每多生1个，增加15天的生育生活津贴；符合计划生育晚育政策并领取《独生子女父母光荣证》的，增加2个月的生育生活津贴；

　　妊娠3个月及以上、7个月以下引产或流产的女职工，按1个月享受生育生活津贴；妊娠3个月以下流产的女职工，按15天享受生育生活津贴；符合计划生育晚育政策并领取《独生子女父母光荣证》的男职工，按15天计发护理假工资。

　　其生育生活津贴以上年度全市职工月平均工资为基数计发。

　　欠费咋办

　　第一步：申请

　　如用人单位因特殊原因需缓缴生育保险费的，应当向地方税务机关提出缓缴生育保险费申请。

　　第二步：审查

　　接到用人单位提出的缓缴生育保险费的申请后，由地方税务机关会同劳动保障行政部门进行审查，并应在20日内作出批复，经批准后方可缓缴，但缓缴期限不得超过12个月。

　　第三步：垫付

　　办理缓缴手续的用人单位，欠费期间所发生的符合生育保险规定的生育生活津贴和生育医疗费，先由用人单位垫付，待用人单位整体补齐欠缴的生育保险费后，经市基本医疗保险管理中心审核，按规定标准给予核准报销及拨付。

　　第四步：补齐

　　用人单位决定破产或其他原因解体、撤消的，应将欠缴的医疗保险费和生育保险费一并补齐，对已怀孕但未分娩的女职工给予产前检查补贴。

　　第五步：解决

　　未办理缓缴手续的欠缴生育保险费的用人单位，在欠缴期间所发生的生育生活津贴和生育医疗费（包括基本医疗保险的医疗费），由用人单位自行解决。

回答2：

学霸说保险，只推荐对小孩真正有用的保险！今年136款热销未成年人重疾险对比表已经更新，现在免费送给您，点击立即领取。

怎么给小孩买保险这个问题这个问题让不少宝爸宝妈费劲了心思，接下来我们好好梳理梳理，给小孩买保险的方法和思路！按照这三点来：

第一，医保要办理好，这是国民基础保障！

孩子上了户口之后就可以去办理新生儿医保（城乡居民医保），无论大病还是小病，基本的医保都是特别特别重要的，所以这个一定要给孩子进行办理。

第二，除了国民医保基础险种，还要考虑商业保险，优先考虑重疾险+医疗险+意外险。

先说重疾险，它能提供尽可能长时间的保障。另外，重疾险能在得病之后直接赔付一大笔现金，除了能解决治疗开销，还能解决其他连带出现的问题，比如因为疾病耽误了功课，都需要用到很大量的现金。买一份纯保障型的重疾险刚好可以用来解决这些问题。

那今年有哪些值得了解的小孩重疾险呢？我整理在了这篇百度知道的回答里，点击阅读精华合集：我推荐的10款热门小孩重疾险。

我们再来说医疗险，可以用来报销孩子平时看病的医疗费用，比如说配置一款0免赔的住院医疗险，一万块的保额，每年的保费也就一两百块钱，非常实用。

最后，还是要有一份意外险，儿童买意外险是很便宜的，每年只要是六七十块钱，就能买到20万的保障，别看花钱不多，保障却不少。孩子的意外身故、伤残以及意外医疗责任都是可以保障，不贵，又很有用。

第三，不要给孩子买什么保险？

不要给孩子配置寿险，也尽量不要选择带两全责任的重疾险。具体的原因我都在这篇知道的回答千万不要给小孩买这两种保险！全面投保攻略！中有过详细的介绍，因为写得很详细了，所以我这里就不做介绍了。

按照我给您的思路去配置保险，如果是给孩子配置定期保障的话，每年1000元就可以配置全面，如果是买终身保障，每年也才两三千，价格又低保障又实在。

以上就是我对"不是在定点医院生孩子,生育保险能不能给报销.谢谢!"的全部回答，希望能对您有所帮助！

望采纳！

回答3：

没有在社保规定的定点医疗机构生育，发生的医疗费用不能报销。

回答4：

肯定地回答，不能！

回答5：

不可以，医保卡上没有军总的不可以。\x0d\x0a并且在军区总医院生孩子费用挺高的，比协和医院还高\x0d\x0a\x0d\x0a军总其他门诊费用挺便宜，而且医生护士都比较和善。\x0d\x0a\x0d\x0a但是妇产科费用确实相对很高。\x0d\x0a你必须先建档建档下费用估计1200左右，并且要按照医生要求定点去检查，没检查一次都需要重新挂号\x0d\x0a而且人太多，每次排队都是很长很长的。有时候检查的项目还得去二楼急门诊（比如心电图、），总之孕妇是跑这跑那，够累的！而且有些医生和护士的服务态度真让人失望，影响心情。\x0d\x0a生孩子时还必须交押金10000元，顺产的费用3500-6000左右，刨的话一万左右了。这个得具体而定，费用还是比较高。\x0d\x0a\x0d\x0a建议你还是去北京专门的妇婴医院，不用孕妇跑的晕头转向，服务也比较好。\x0d\x0a\x0d\x0a并且不知道你是否有生育险，如果没有生育险并且已经将军总设为你的医疗定点的话也不能报销，就看看你们单位有没有给你报销的情况了。

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