为什么双源CT的结果跟动脉造影相差如此之大

哦，这个确实是目前检查技术上是有一点问题的，CT的问题是，因为心脏是在跳动的，所以我们必须采用一系列技术克服它，因此我们采用了超高速CT，电子束CT，多排CT等各项技术，但是你这一方面解决了另一方面也产生了，总是有所损失的。
目前我们一般还是以传统的冠状动脉造影相对来说比较准确，但是这也是相对来说的，有的时候，冠状动脉造影也有可能是低估病情的，为什么？
因为冠状动脉造影是将造影剂注射到冠状动脉里，通过X光看你这个造影剂的填充情况，然后和周围的情况作比较，周围的是假定为正常的，但是你参照物本身就是有问题的，存在了狭窄，那么你以一个狭窄的血管作为正常来参照，也是可能低估了的。
此外，可能你这个血管狭窄是偏心的，你不同的角度投射，可能是有偏差的，看上去可能完全不一致，当然我们现在冠状动脉造影一般是采用两个互相垂直的角度看的，所以相对改善了。但是还是存在低估的。

如果我们进一步作冠状动脉腔内超声波检查，这时可能有部分冠状动脉造影认为是正常的患者，还是有比较严重的需要介入治疗的情况的，但是腔内超声这个技术比较难，并不是那么容易掌握的，而且也是需要特殊的设备的。
就拿国内腔内超声技术领先的上海中山医院，他那里的葛均波教授是世界上腔内超声技术掌握的比较好的，事实上，他就是在德国留学的时候参与到这一项技术的发明的。但是中山医院也不是对每一个病人都用腔内超声作的。我们在医学会上探讨的时候，也看到了 某些病例，就私底下议论，那么干嘛不用腔内超声进一步检查一下呀。这个其实是腔内超声检查要求还是比较高的，你不是轻易就作的。

好了，我关于技术方面的就说这些，但是您既然冠状动脉造影还可以，那么也就算了，但是不要忘记，您这个还可能有冠状动脉造影低估的可能性存在，冠状动脉造影也不是百分百可靠的，但是CT也不是那么可信的，一般我们对于现在的CT是作为一个粗筛而已。
您还是要注意血压血糖血脂的。冠心病其实也不是你一个地方的问题，往往是反映了你全身各血管总体的情况，你有时候看一下眼底，这个检查虽然不花多少钱，但是有时可以反映你全身血管的基本状况，不要以为高档的检查就一定是比普通的常规检查有用，这个你必须了解的。

科学技术是无止境的，我们只能做的更好，永远做不到最好

ct还是存在很大误差的。
所以说造影才是冠心病诊断的金标准。