ASO超标有什么影响

-反应蛋白(CRP)测定新临床意义

C－反应蛋白（C-neactveprotein,简称CRP）早于1930发现种能与肺炎球菌C糖体反应形复合物急性相反应蛋白CRP检测八十代前作炎症组织损伤非特异性标志物量应用于临床由于CRP检测较落假阳性假阴性高影响临床价值逐渐临床所忽视
近由于检测技术更新测定CRP快速、简便靠已迅速建立使CRP临床应用领域增加其医价值广泛验承认现其临床意义综述：

⒈ CRP作急性相蛋白各种急性炎症、组织损伤、肌梗塞、手术创伤、放射性损伤等疾病发作数迅速升高并倍增势病变转迅速降至其升高幅度与染程度呈相关
⒉ CRP与其炎症相关性：
CRP与其炎症白细胞总数、红细胞沉降率形核白细胞等具密切相关性CRP与WBC存相关炎症反应起着积极作用使体具非特异性抵抗力患者疾病发作CRP早于WBC升复快故具极高敏性
⒊ CRP用于细菌病毒染鉴别诊断：旦发炎症CRP水平即升高病毒性染CRP都
脓毒血症CRP迅速升高依赖血培养则至少需要48且其阳性率高CRP能快速效检测细菌性脑膜炎其阳性率达99％
⒋ 恶性肿瘤患者CRP都升高CRP与AFP联合检测用于肝癌与肝脏良性疾病鉴别诊断CRP测定用于肿瘤治疗预积极意义手术前CRP升手术则降且其反应受放疗、化疗皮质激素治疗影响助于临床估价肿瘤进程
⒌ CRP用于评估急性胰腺炎严重程度CRP高于250㎎╱L则提示广泛坏死性胰腺炎

参考值：＜10 ㎎╱L

关于超敏C反应蛋白（Hs-CRP）检测临床意义

1930TILLETHEFRANCIS肺炎患者血清发现种反应素能沉淀肺炎球菌C糖称C反应蛋白CRP炎症标志物发热性疾病、各种炎症状态创伤血清CRP水平明显增高期临床健康群体CRP95%参考值限判断患者明显染性炎症高灵敏度CRP（Hs-CRP）检测发应用研究结表明原先认血清CRP水平（例＜3mg/L）高低却同未血管病发密切相关量研究资料表明脉粥化血栓形除脂肪堆积程外慢性炎症程CRP脉粥化血栓形疾病介导标志物CRP绞痛、急性冠状脉综合症行经皮血管形术患者具预测肌缺血复发危险死亡危险作用

1、 C反应蛋白物特性及其与脉粥硬化

CRP种Υ球蛋白量105KD主要物特性：(1)通经典途径激补体消耗补体释放炎症介质促进粘附吞噬细胞反应使细胞溶解；(2)作用于淋巴细胞单核细胞受体导致淋巴细胞化、增促进淋巴并促进抑制性T淋巴细胞增增强吞噬细胞吞噬作用；(3)抑制血板聚集释放反应能妨碍血板引起血块收缩炎症、染、组织损伤由于细胞(白细胞介素-6、肿瘤坏死)等刺激CRP主要由肝脏其血半衰期稳定19其浓度依赖于肝脏量CRP水平判断组织损伤敏指标损伤6-8h内血清CRP量迅速升高并48～72达高峰

近研究显示脉硬化病变进展程CRP能反映疾病演进标志脉粥硬化(AS)发病进展许炎性细胞参与炎症反应标志物CRP能激补体引发脂质沉积AS始素CRP与脂蛋白结合由经典途径激补体系统造血管内膜受损内皮损伤导致炎性物质释放促进内皮细胞与循环血白细胞相互作用与AS发发展关外者CHD患者尸检发现脉粥斑块组织量炎症细胞单核细胞、巨噬细胞T淋巴细胞聚集急性冠状脉综合征斑块破裂部位炎性反应明显CRP沉积较说明AS仅仅脂质沉积病炎症反应其发展粥斑块稳定化程起主要作用CRP视粥病灶稳定标志性炎症通硬化灶纤维性膜组织稳定化引起斑块破裂发冠状脉闭塞CRP浓度升高与血管事件发率增加相关研究员检测CRP冠状脉内皮细胞粘附表达面作用提CRP能AS炎症反应程起促进作用其浓度与冠状脉粥硬化严重程度呈相关更相关报告指各种原增高CRP直接促进粥血栓形

2、 C反应蛋白检测及影响素

CRP检测单向免疫扩散、胶乳凝集、酶联吸附、速率散射比浊等其原理都利用特异抗CRP抗体与检CRP反应根据形沉淀环直径、沉淀峰高度、凝集程度或呈色程度判定检CRP含量定量标准认应<10mg/L血清CRP主要受炎症影响其血液浓度般相稳定受放疗、化疗、皮质激素治疗影响用CRP诊断染应注意其局限性:(1)CRP种非特异蛋白素损伤血使其升高；(2)CRP由肝脏产肝严重损害其增高明显；(3)假阳性；(4)病毒染CRP升高目前由于WHO际标准建立血CRP测定已种高精度、高灵敏度、易实行检测近发现检测血清CRP水平绞痛发病及预判断种既灵敏具高特异性实验室检测指标

3、血清C反应蛋白测定冠病研究意义

CRP与冠病发及预判断 研究发现血清CRP水平与冠病发、发展及预直接联系高水平CRP使肌梗塞危险性增加3倍；CRP水平高妇与CRP水平低相比发血管疾病危险性增加5倍发肌梗塞危险性增加7倍CRP浓度升与血肌、肌钙蛋白I浓度升高同使急性肌梗塞(AMI)患者或稳定性绞痛(UA)患者发血管意外短期危险性增加述较易测定指标冠状脉疾病患者期血管意外危险性预测特别血CRP浓度制定血管疾病期预指标已知发肌坏死血CRP升高现象提示已冠状脉疾病患者其发血管意外危险性析CRP浓度Cutoff值基础已判断肌梗塞(AM)非重要素CRP增高血管疾病危险性增高强力决定素其作判断预乃至治疗效指标十用CRP急性冠脉综合征(CAD)重要危险其水平CAD患者存独立预测价值CRP水平升与UA患者住院期内及1～2新急性冠脉事件发危险性增加关炎症反应能引起局部血管内皮激粥斑块产裂隙导致UAMI发研究员UA患者CRP水平入院、48院测定认UA患者CRP判断90危险增加独立强预报尤其院较高CRP水平(≥8.7mg/L)能预示着病变稳定性复发性CRP能血管疾病危险性评价极价值素

4、局限性

临床医应用超敏C反应蛋白于血管疾病诊断及预判断等面程必须解血浆CRP浓度体间变化极（文章认体间血浆CRP浓度变化至少118%）必须牢记染程、炎症性疾病引起血浆CRP升高除血管疾病外CRP应用于肺部染慢性阻塞性肺疾病急性加重期、急性胰腺炎、肝硬化重症肝炎、染性肾积水、肾脓肿、腹腔肿瘤伴染者及新败血症诊断等面其诊断炎症性疾病敏性、特异性、阳性预测值阴性预测值均优于传统染指标红细胞沉降率、白细胞及嗜性粒细胞计数、ASO等其水平高低与疾病预定相关性
ASO超标有什么影响
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