原发性血小板减少性紫癜,适于年轻病人,首次发作,经药物治疗不愈;慢性反复发作者;急性型,药物治疗后不能控制出血(儿童宜在1~2周内手术)和早期妊娠的病人(4~5个月内手术)。切脾后能让血小板数值快速提升,但脾脏是人体内最大的免疫器官,脾脏切除后患者自身免疫力下降,于健康不利。同时,切脾后也存在血小板减少病情复发的可能。谨慎选择切脾治疗。