这是比较典型的“带状疱疹”
带状疱疹(herpes zoster)是由水痘-带状疱疹病毒(herpes varicella-zoster Virus,VZV)所致的急性皮肤黏膜感染性疾病。临床上以突然发生的、沿神经带状分布、单侧分布、密集成群的疱疹为特点,疼痛明显,愈后极少复发。本病传染性很小,带状疱疹患者不能直接传播带状疱疹病毒,但能在易感人群中造成水痘流行。其传播途径仍为“皮肤-空气-呼吸道”。小儿感染VZV(初发感染)临床表现为水痘,成人表现为带状疱疹。带状疱疹感染在成人约占10%~20%,但以老年人及免疫缺陷者多见。局部外伤、部分系统疾病和急、慢性传染病及中毒等为常见促发因素。
带状疱疹随年龄增长,症状也加重,病程延长。有些患者在疱疹愈合后,仍有神经痛症状持续数月或更长时间。特别是老年患者,可能存在半年以上。
用药治疗
1.抗病毒治疗
(1)阿昔洛韦对单纯疱疹的疗效甚佳,而对水痘-带状疱疹的敏感性则较低,在发病3~4天内使用,则效果尚好,除口服外(见上节),可行静脉缓注,每5~12小时1次,每次250mg,5天为1疗程。
(2)阿糖腺苷(Vira-A)和阿糖胞苷(Ara-C)能阻止病毒DNA合成而干扰其复制。在发病1周内给药。能阻止新发水疱,缩短疼痛持续时间和严重程度,主要用于老年体弱患者,但应注意本药对肝及骨髓的损害作用。Vira-A用量为10mg/(kg·d),Ara-C为1.5mg/(kg·d),均加入5%葡萄糖液1000ml中静脉滴注,连用5天。
(3)干扰素(interferon)每天100万~300万u。肌内注射,能干预病毒基本粒子的复制过程阻止其增殖。对老年病人及重症患者有较好疗效。
2.免疫增强治疗
(1)转移因子:2~4ml腋下区或腹股沟区皮下注射,能迅速中止新水疱出现,缓解疼痛,使炎症反应逐渐消退。必要时在24~48h内再注射1次。
(2)西咪替丁(甲氰咪胍):800mg/d,分4次口服。本品作为组胺H2受体拮抗剂发挥作用。拮抗T抑制细胞产生组胺诱发抑制因子,从而增强人体的细胞免疫功能。
(3)正常人免疫球蛋白:0.6~1.2mg/(kg·d),肌内注射,2次/周。
3.抗菌、消炎、镇痛治疗
(1)严重者应卧床休息,采用支持疗法。
(2)早期使用短疗程小剂量泼尼松(30mg/d),可降低宿主炎性反应,减少组织损伤,尤其对防止持久性脑神经麻痹和严重的眼部疾患有积极意义。但不能用于有严重的并发症者,如广泛的病毒感染播散,严重的结核或细菌感染扩散;也不能用于有禁忌证者,如高血压、糖尿病、胃十二指肠溃疡等。使用泼尼松时应与抗病毒药物(如干扰素)并用。
(3)有继发细菌感染者,使用抗生素。
(4)镇痛剂(如水杨酸类药)及维生素B1内服;维生素B12 0.15mg,肌内注射,1次/d,及维生素E 100mg,1次/d,口服,可防止或缓解神经痛。卡马西平每片0.1g,初时每次服半片,逐渐增至3次/d,每次1片,止痛效果明显。但应注意白细胞和血小板减少、皮疹及肝功能变化等。神经痛后遗症还可注射脑垂体后叶激素,每次5~10u,隔天1次,连用2~3次,但孕妇及高血压者禁用。
4.局部治疗
(1)口内黏膜病损:若有糜烂溃疡,可用消毒防腐类药物含漱、涂布,如2%~2.5%四环素液、0.1%~0.2%氯己定或0.1%
注意:以上药物请在医生指导下使用!
应该是湿疹,体内的湿重,平时身体沉,不想吃东西。
这是荨麻疹,以前我也得也,红红的,很痒,在手上,和大腿上,一块一块地
应该是湿疹,体内湿气寒气太重了,看看医生
有点像牛皮癣可以用克霉唑乳膏试一下