选C。
脉压差:指收缩压与舒张压之间的差值,正常范围是 30-40 mmHg 。一般大于 60 mmHg ,称为脉压差增大,小于 20 mmHg 称为脉压差减小。
凡能影响收缩压和舒张压的因素,都可以影响到脉压差。当每搏输出量增加的时候,收缩压很高,而舒张压变化较小,结果脉压差加大;反之,每搏输出量减少时,收缩压下降,脉压差减小。心率减慢,舒张期射血时间延长,舒张末期动脉的残余血量少,舒张压降低,脉压差加大;反之,心率加快,则舒张压升高,脉压差减少。
引起脉压差过大的常见疾病:主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲状腺机能亢进、严重贫血、风湿性心脏病、梅毒性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病、细菌性心内膜炎等。例如:老年人由于主动脉及其他大动脉粥样硬化、动脉壁的弹性和伸展性降低,出现单纯性收缩期高血压,舒张压正常,脉压差增大。
引起脉压差减小的常见疾病:心包大量积液、缩窄性心包炎、严重的二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、重度心力衰竭、末梢循环衰竭、休克以及由于肥胖、血液粘稠度增高或合并糖尿病、高脂血症等。
一旦发现脉压差异常,应该及时到医院查明原因,治疗原发病。例如器质性的主动脉关闭不全必须依靠心脏手术来解决。发现脉压差明显减小时,如经详细检查后,未发现明确病因时,应认为属于体质性血压降低 ( 主要指收缩压 ) 。治疗体质性低血压,除增强体质、适当加强营养外,还要防止站立时发生头晕或摔伤。可采用具有调节植物神经作用的谷维素、维生素等药物进行治疗。对无不适感的脉压差小,不必过于介意,因其对健康不会产生太大影响。