治疗胃癌有什么办法？

胃癌目前的治疗方法主要包括西医的三大治疗手段（手术、放疗、化疗）与中医的对证治疗，每种治疗方式有不同的优缺点，相应有不同的适应证与禁忌证。那么胃癌应如何正确治疗？目前多采用中西医结合综合疗法。作为一名胃癌患者，应该如何正确选择治疗方式，在确定了中西医综合疗法的大方向的时候，到底以哪种方法为主导，两种方法如何配合才能既保证疗效，又能保证生存质量。在你计划自己所患的胃癌应如何正确治疗时，医生会考虑许多因素，包括：你的年龄，健康状况，肿瘤的大小，肿瘤细胞的类型是否对放化疗敏感，有没有扩散至胃以外的身体其它部份。 即使了解各种治疗的可能性后，有时还是很难决定哪种方式最适合自己。你可能觉得事情排山倒海而来，根本来不及详细考虑。但是总要安排时间考虑什么是最适合你的治疗方法。与其它的人讨论，也可能对你有帮助。如何选择?在等待检查结果的过程常常很困难。有些人觉得手边的信息太多，也有些人觉得不够。胃癌应如何正确治疗？在选择治疗方法时，你需要了解每种治疗的优在选择治疗方法时，你需要了解每种治疗的优点、缺点和其副作用，才能知道哪种治疗最适合自己。 一、胃癌的手术治疗 1、胃内视镜的适用范围 早期胃癌的治疗在近20年间发生了很多变化，其中主要是治疗方式的变迁，目前，国际上如日本，有许多患者通过内镜治疗或腹腔镜治疗获得痊愈。在日本，胃癌腹腔镜手术开展至今已10余年，2001年胃癌的腹腔镜下远端胃切除术占开腹远端胃切除总数的11％，目前这个百分比更高。以往认为腹腔镜手术下不易进行如开腹手术般的广泛完整的淋巴结清扫，近年来随着技术的进步，腹腔镜下亦能进行彻底而满意的淋巴结清扫。数项腹腔镜和开腹手术比较研究发现，腹腔镜具有手术创伤小,患者负担轻,术后恢复快等优点。但其治疗的结果仍待与传统开腹手术比较评估。 2、开腹手术的适用范围 切除的范围根据肿瘤发生之位置、大小、肉眼观型态及为达到切断端无残留癌细胞之目的，外科医师可实行全胃切除配合食道——空肠吻合或部分胃切除，配合残胃十二指肠或空肠吻合的重建手术，维持肠道之畅通和病人术后进食之能力。 对于不能作根治切除的病例，尽量争取姑息性切除，对缓解症状、减少并发症、延长生命均有好处。此外，癌病灶若有大量出血时，作姑息性切除亦可免除病人因出血休克致死。 二、胃癌化疗治疗 胃癌是对化学疗法呈中度反应的癌症，化学治疗能有效延长转移性及复发性胃癌的存活期。单药物和合并多种药物治疗都曾被广泛地试验。传统的化疗药物5-氟尿嘧啶（5-FU）、丝裂霉素C、多柔比星、表柔比星、顺铂、紫杉醇等，其中5-FU 是应用最广泛的化疗药，其不良反应包括骨髓抑制、腹泻、手足综合征等。 化学辅助疗法：手术后辅助性化学治疗之目的在于延迟或减少手术后肿瘤的复发，希望进而达到延长病人的无病存活期，甚至存活期。辅助性化学治疗一般使用于高复发率之危险群，可降低近1/3的复发率，并提高近1/3的五年存活期。 三、胃癌放疗治疗 胃腺癌为对放射线呈中等敏感的恶性肿瘤，加上胃正常黏膜及邻近器官（脊椎、肾脏、小肠和肝脏）对放射线相对敏感，所以放射治疗并不作为单独的治疗方式。如果以化学药物作全身治疗及当作放射增敏剂再加上放射治疗，对不能切除的胃腺癌可能有些疗效。对于具高复发率危险的胃癌病患，手术后辅助性的放射治疗并用化学治疗对于局部复发率的降低及存活期的延长也可能有所帮助。若癌细胞扩散至脊髓、骨骼、脑或其它部位造成症状时，缓解性放射治疗能减轻症状、提高生活质量。 四、中药治疗胃癌 和其它癌症病人一样，胃癌病人免疫力减退。为了提高疗效及进一步改善胃癌患者的生活质量，中药广为用来与化学药物治疗合并使用以治疗转移性胃癌或当作术后之辅助性治疗，中药提高整体免疫力提高远期疗效的优势得以发挥。在我国综合治疗的发展和应用还很不平稳，综合治疗的观点有等加强，目前的治疗方案已涉及到医学的许多专业，结合了病理学、外科学、放射医学、药理学、肿瘤放疗等的最新研究成果。由于多种学科的综合应用使得胃癌术后五年生存率有所提高

胃癌是原发生于胃部一种常见的恶性肿瘤。本病主要是食用含有亚硝酸胺致癌食品如熏制食物、腌菜、霉变食物等所致。慢性萎缩性胃炎与胃癌的发生有密切关系，另外肠上皮化生与肠型胃癌，消化道溃疡与胃癌的前期病变有关。胃癌的扩散与转移有三种形式： ①肿瘤直接扩散侵犯胃周围的组织，如肝、横膈、结肠、胰腺、大网膜等。 ②淋巴道转移是胃癌最常见的转移方式，随着癌瘤侵犯的深度及广度的增加，各站淋巴结的转移率也逐渐增加，可沿胸导管转移达左锁骨上淋巴结，甚至两侧锁骨上淋巴结都可转移。 ③胃癌细胞常由门静脉进入肝内形成肝转移，此外可沿着血道引起肺、骨、脑、卵巢、脐周皮肤等的转移。癌细胞侵及胃浆膜后，会脱落，播散于腹腔、盆腔，引起腹水，也会导致伤口周围的种植转移。 上腹部不适、疼痛、空腹时或饭后胃痛、食欲差、呕吐、恶心、时常伴有腹泻、黑便、体重减轻、对食品的喜恶忽然改变等都是胃癌的早期常见症状。如果有了以下症状者，应及时到医院作进一步检查。 ①有一般上消化道症状，即使症状很轻微，如果持续或间歇发作3～6 个月以上者。 ②曾有“胃病史”，近期内症状明显加重者。 ③已证实有慢性胃炎，或多发性胃息肉者。 ④典型溃疡病史的规律性有改变者。 ⑤长期出现大便潜血试验阳性者。 诊断: 纤维胃镜检查及胃脱落细胞学诊断，是胃癌诊断的最主要的方法。Hcd1ca13;X线胃钡餐检查H是诊断胃癌不可缺少的方法之一。Hcd1ca05;胃液分析H、四环素荧光试验、胃癌免疫学诊断检查对胃癌的诊断都有一定的价值。 治疗: 在胃癌明确诊断后，应及时到专科医院进行治疗。Ⅰ、Ⅱ期胃癌，以手术根治切除为主，术后Ⅱ期胃癌可考虑进行化疗及中药治疗。Ⅲ期胃癌也应争取作根治切除术，如果确实不能作根治术，可作姑息性切除术，术后应考虑进行化疗及中药治疗。Ⅳ期胃癌而无明显远处转移者，其中部分病例可作根治性手术或姑息性切除术，不能切除者可作短路手术，术后应采用化疗及中药治疗。 预防: ①食用新鲜食品,饮食有节。 ②保持心理平衡,情绪稳定。 ③积极治疗慢性疾病首先要积极防治口腔和慢性上呼吸道疾病,积极治好慢性胃病。 ‘胃癌’的致病因素及预防 胃癌发生的可能因素是什么关于胃癌的病因问题，虽然许多医学专家做了大量的工作，但目前仍不清楚，现在只能将与胃癌发生有关的发病因素作如下介绍：（1）亚硝胺与胃癌：亚硝胺类化合物的致癌问题，已受到普遍重视。目前已经通过动物实验证明严硝胺类化合物可以引起动物发生胃癌。在自然界中亚硝胺类化合物的前身物质——二级胺及亚硝酸盐分布很广，这些物质随食物进入到胃，在胃内高酸环境（PH13）和（或）细菌的作用下，可以转变为亚硝胺类物质，从而诱发胃发生癌变。（2）胃部疾病与胃癌的关系： ①慢性胃炎和肠化生：慢性胃炎特别是慢性萎缩性胃炎可以发展为胃癌。胃窦部胃炎化胃体部胃炎的胃癌发病率为高，有统计报导，大约有10％胃窦部胃炎可能发生胃癌。慢性萎性胃炎发生胃癌是因为该病变常伴有肠上皮化生，这种病变继续发展为不典型增生，后者被认为是胃癌的前期病变。 ②胃息肉：胃息肉是一种腺瘤，属于良性肿瘤。当息肉的直径超过2厘米时，就显示出恶性变的可能。有人检查了183例胃腺瘤性息肉、其中35例（18％）是恶性的。 ③消化性溃疡：关于胃溃疡能否发生癌变的问题，一直有很大的争论。多数临床及病理工作者认为；有一部分胃部可以由胃溃疡恶变而来，这方面的主要依据一是经久不愈的胃溃疡患者其胃癌的发病率要高些；另外有些胃溃疡的患者，有明显临床症状改变时，常是恶变的征象。从病理学角度来看，据上海、北京一些医院病理科报告，由胃溃疡恶变的胃癌为5－0％。但也有人认为胃溃疡恶变的胃癌的不到1％。 ④遗传因素：胃癌患者亲属的本病发病率高于正常人的四倍。在高家素人中属于A型血者的胃癌发病率也高于正常人。这些现象和流行病学所赤云的种族发病率差异说明遗传。一种族与胃癌的发病有一定的关系。怎样预防胃癌 ⑴不吃或少吃含有亚硝胺类物质的食物如咸鱼、香肠及酸菜等。 ⑵我吃新鲜蔬菜、避免多吃过度刺激性饮食。节制烟酒，定时饮食。饮食适度，防止暴饮暴食，以减少胃炎和胃溃疡的发生。 ⑶积极强疗萎缩性胃炎，胃溃疡等疾病，并应定期复查。 ⑷一经确诊为多发性息肉或直径大于2厘米的单发性息肉，应及时采取手术治疗。 ⑸对有柏油样便者，无论有无胃部症状，都应该到医院作进一步检查。

1)胃癌化疗后中药验方 中国中医研究院余桂清教授有以下三个验方可供辨证选择： 方1 【方药】柴胡6g，当归、白芍、白术、茯苓各9g，甘草3g。 【适应症】胃癌化疗反应，辨证属肝胃不和型者。 【用法】水煎服，每日1剂。 方2 【方药】山药30g，党参15g，白术、茯苓、炒枣仁、当归、远志各9g。 【适应症】胃癌化疗反应，辨证属心脾两虚型者。 【用法】水煎服，每日1剂。 方3 【方药】党参、枸杞子、女贞子15g，白术、菟丝子、破故纸9g。 【适应症】胃癌化疗反应，辨证属脾肾两亏型者。 【用法】水煎服，每日1剂。 (2)晚期胃癌转移良方 方1 【方药】党参、黄芪各60g，茯苓、生薏苡仁各30g，半夏18g，枳壳、陈皮、厚朴、乌蛇、土鳖虫、全蝎各10g，蜈蚣2条，甘草6g。 【适应症】胃癌、胃癌广泛转移。朝食暮吐，舌暗淡有瘀点，苔白，脉细，有阳气虚衰之候，证属脾胃虚寒、气血瘀滞者。 【用法】水煎服，每日1剂。 方2 【方药】乌蛇120g，蜈蚣10条，土鳖、全蝎各60g，白术、枳壳各100g。 【适应症】胃癌、胃癌广泛转移，证属脾胃虚寒、气血瘀滞者。 【用法】共研为细末，每次6g，1日3次，温开水送服。 (3)胃癌手术后验方 江苏常熟市中医院黄永昌医师和福建省立医院陈教医师及河南省焦作市中医院马汴梁医师各有1验方。 方1 【方药】广郁金、醋元胡、炒白术、炒当归、绵黄芪、蓬莪术、谷芽各10g，云茯苓、炒白芍、炒党参各12g，绿萼梅6g，生甘草3g。 【适应症】胃癌、胃癌手术切除后。面色白、神疲乏力、舌淡、脉细，病情以正虚为主者。 【用法】水煎分3次口服。每日1剂，每疗程30剂，停药5 天后，再进行第2个疗程，一般3～5个疗程。 方2 【方药】党参、生黄芪、熟地、大芡实、莲肉各15g，白术、茯苓、黄精各12g，甘草3g，白毛藤、白花蛇舌草各30g，田三七1 5g(研冲)，大枣6枚，沙参、羊肚枣(即在羊的胃内由草茸及胃液凝成的胃石，状如枣)各10g，枸杞9g。 【适应症】胃癌手术后胃热伤阴，瘀毒内阻，痰湿凝结，气血双亏者。 【用法】每剂煎3次，每天服1剂，手术前、手术后或化疗中均可服用。 方3 【方药】生薏苡仁30g，黄芩10g，枳壳30g，白术15g，公英30g，莪术30g，半夏30g，生山楂30g，绞股兰30g，香附10g，生大黄6g，白花蛇舌草30g，硇砂1g，半枝莲30g。 【适应症】中晚期手术后或未手术的胃癌病人。 【用法】水煎服，每日3次，空腹饮入，每日1剂。服药后在床上翻滚半小时。

目前手术切除病灶是治疗胃癌最主要的办法，有根治性切除手术及姑息性切除手术两种。其中根治性切除手术有可能使部分胃癌患者得以治愈。因此，只要病人全身情况尚好，能够耐受手术，而又未发现远处转移，则应争取手术切除肿瘤，清扫淋巴结及切除肿瘤浸润的组织。姑息性手术包括短路手术，或仅切除原发瘤灶而不作淋巴结清扫和周围浸润组织的彻底切除。早期胃癌根治术后可不再给予化疗，而进展期胃癌术后应予化疗。对不能耐受手术的患者，可在医生指导下进行化疗、放疗、免疫治疗或中医中药治疗，以改善生活质量，延长寿命

根治性切除术。对胃癌者来说最希望的就是进行根治性切除术了，因为比较彻底。即将胃癌的原发病灶，连同部分组织及其相应的区域淋巴结一并切除，『胃癌坚持生活，，中抗癌经历可以看看，给自己更多的希望