怎样科学地选择O型腿矫正方法

2025-02-26 09:43:34

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回答1：

O型腿是由不同的原因引起的外观相似的一组症候群，不同原因引起的O型腿的病理改变是不一样的。我们必须根据每一个O型腿的病理改变来选择矫正方法。我们已经了解了O型腿根据形成原因和病理改变可以分为三类：1、骨头变弯的O型腿，也就是佝偻病导致的O型腿；2、关节移位引起的O型腿；3、外伤或其它疾病引起的O型腿。严格区分O型腿的不同类型非常重要，只有明确了O型腿的类型才能采取科学的矫正方法。所有的O型腿都存在一个问题：下肢力线异常。关于下肢力线异常的分类，在Dror Paley的著作《矫形外科原则》里面有比较详细的论述。对于第一类O型腿，主要改变为下肢的股骨、胫骨和腓骨发生弯曲变形，在书中论述非常详细，他把此类力线异常成为静力性力线异常；对于第二类O型腿，在《矫形外科原则》里面认为是膝关节的韧带松弛引起的，他把此类力线异常成为动力学力线异常；对于第三类O型腿，在《矫形外科原则》里面描述为源于膝关节线畸形的对线异常，常见于某些原因或某些疾病引起关节软骨发育不良、股骨远端或胫骨近端发育异常，如胫骨平台内侧塌陷等。对于第一类O型腿，是骨头变形引起的，矫正的方法只有选择手术；对于第二类O型腿，骨头和关节面都是正常的，应该采用整骨手法调整关节；对于第三类O型腿，首先要治疗原发疾病，然后根据情况手术治疗。对于第二类O型腿，赵永坡医生认为是关节移位引起的，Dror Paley医生认为是膝关节的韧带松弛引起的。关节移位是这一个过程的结果，韧带松弛是这一个过程的形成因素。赵永坡医生的研究结论是在医院长期临床实践中研究总结出来的，有充分的实践依据。在关节移位的形成阶段，膝关节的韧带松弛是其中的一个形成因素，在关节移位形成以后，髋、膝和踝关节形成联合移位，这时即使韧带恢复正常的紧张度关节的结构也不能恢复正常。对于第二类O型腿如果选择手术，也可以通过人为地造成骨头畸形来缓冲关节移位引起的畸形，实现站立时两膝并拢，但是代价是巨大的。做完手术，腿的外观看上去比原来直了，但是整条腿的关节仍然处于扭曲变形的状态，并不能解决以后的关节疼痛问题。这一类O型腿如果错误地选择手术，将永远失去恢复健康的基础。去年暑期曾经接待一位做过O型腿截骨手术的患者，患者在40岁左右时出现双侧膝关节腿疼，去当地医院的骨科就诊，骨科专家认为膝关节疼痛是膝内翻引起的、治疗方法只有手术、手术以后膝关节疼痛就好了。结果手术后膝关节疼痛暂时减轻，一个多月后加重，手术的专家再也没有方法来治疗膝关节的疼痛。对于这种截骨术后的膝关节疼痛用手法调整可以缓解，但是最根本的解决方法还是要把关节调整的正常。由于已经把本来没有变形的骨头通过手术变弯了，如果再用整骨手法把关节矫正到正常，两腿肯定会变成X腿了，下肢力线无法再调整到正常。所以说，关节移位引起的O型腿如果错误地选择手术矫正会永远失去健康的基础。关节移位引起的O型腿一般都伴随关节的旋转，这种旋转改变绝对不能使用挤压膝盖的方法，那会造成损伤。特别是大腿根距离比较宽的O型腿，更不能用挤压膝盖的方法，这样的腿型主要问题在于髋关节的移位，如果用挤压膝盖的方法无异于自残。目前国内能够矫正下肢关节移位的仪器只有脊康源的全方位O型腿整骨矫正床。关节移位引起的O型腿不需要任何有创治疗，用整骨手法就可以快速矫正。脊康源的整骨手法对全身各部位的关节移位都适用，可以矫正脊柱、也可以矫正O型腿、X型腿、K型腿、D型腿等。我们再来谈一下各种矫正方法对下肢力线的影响。下肢力线指的是自然站立时股骨和胫骨的对线，如果通过髋关节和踝关节的中点做一连线，正常状态下膝关节的中点在这一条连线上，或稍外侧，正常值为0-0.5CM。对于骨头变弯的O型腿或膝关节线异常引起的O型腿，只有通过手术的方法才能调整力线。对于关节移位引起的O型腿，只有矫正关节才能真正调整力线。如果对关节移位的O型腿做截骨手术，手术后在只看三个关节的中点的情况下力线会比原来正，但是又出现了新的无法解决的问题。胫骨和腓骨本来是直的，通过手术造成人为的骨头畸形来缓冲关节移位造成的畸形，造成的后果：1、影响小腿的肌肉、神经、血管和筋膜等软组织的走行，引起这些组织的功能障碍；2、影响腿部血液循环；3、截骨部位形成的骨痂刺激骨膜，上了年纪容易出现腿疼；4、胫骨轴线和胫骨平台的角度出现异常，影响膝关节的正常功能，引起膝关节疼痛。

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