妊娠合并甲亢较为少见,发病率为0.05%-0.2%。 妊娠合并甲亢对母体及胎儿均有害。如未治疗对母体来说会引起一系列并发症,如早产、流产、胎盘剥离、充血性心衰、甲亢危象、贫血、感染、毒血症及新生儿病死率明显升高。对胎儿来说,先天异常患病率高,低体重儿及早产儿增多。 因此甲亢病患者妊娠需要注意: 1、甲亢病患者在没有得到有效控制的情况下,最好不要妊娠; 2、一旦妊娠则应积极治疗,最好是药物治疗; 3、药物治疗时必须维持最小剂量,因为抗甲腺药物可能通过胎盘致胎儿先天异常或甲状腺肿大; 4、最好选用他巴唑,开始时每日剂量30mg,分三次口服。症状得到控制即尽快将用量减至每日10mg,至妊娠中期可以停药; 5、如果经抗甲状腺药物治疗效果差或副作用大,可在妊娠中期(4-6个月)进行甲腺全部或部分切除手术; 6、必需给予放射性碘治疗时,应及时终止妊娠。 甲亢病人生育应注意的事项: 1、甲亢病人生育的前提是甲亢疾病要控制好; 2、治愈后再怀孕,怀孕同时应按医生的建议继续服药,坚持并维持甲亢治疗,此时服用抗甲状腺的药物不仅不会影响胎儿,而且还利于胎儿的发育,盲目停药,很可能导致胎儿流产、早产或畸形; 3、药物只能选择丙基硫氧嘧啶,此药物通过胎盘的浓度很低,影响胎儿的可能性最少; 4、孩子出生后,母亲可以用母乳喂养,抗甲状腺药物仍应选择丙基硫氧嘧啶,药量维持在中等偏低; 5、为防止婴儿出现甲状腺减少,孩子每两周进行一次甲状腺功能的检测。