妊娠糖尿病的定义 在怀孕期间得到糖尿病,是属于「条件型」糖尿病的一种。条件型糖尿病的发生和某些病理或生理状况有关,如胰脏的疾病、某些遗传病变和怀孕所造成的糖尿病。它可能是短暂性的,但是在怀孕期间有妊娠糖尿病的妇女,后来演变成2型糖尿病的风险会增高。 美国的GDM筛查发现从1991年到2000年,GDM的发病率从5.1%稳步上升至7.4% 国内文献报道国内GDM发病率为5-20%不等,也在逐年上升 妊娠糖尿病的发病机制 内部因素:目前最主要的理论是关于妊娠期胰岛素的抵抗:孕期母体由于性激素、生长激素、甲状腺素及肾上腺皮质激素等分泌增加,拮抗胰岛素并导致胰岛素的敏感性下降 为维持糖代谢的正常,孕妇必须增加胰岛素的分泌量,如孕妇胰岛素的分泌不能相应增加,就可出现糖尿病症状或糖耐量异常 外部因素:孕期高能量摄入、高脂肪、饱和脂肪酸(SFA)过多、单不饱和脂肪酸(MUFA)过少、复合碳水化合物过少 经常饱餐、嗜甜、水果过多 极少的体力活动 国外【内科学档案】的研究发现产前活动量大的妇女GDM的风险比活动少的低了23% 国内调查发现活动少的妇女GDM发病率高 GDM的高危因素:糖尿病家族史、年龄>30岁、孕前肥胖、羊水过多、胎儿偏大、妊娠高血压综合征、孕期体重增长过快等(特别是孕中期体重增长过快) 妊娠期糖尿病的诊断