幽门螺杆菌检测一般分为两种:
1、侵入性的检测,最早采取的是快速尿素酶的检测,根据幽门螺杆菌里面含有很多的尿素酶,它和尿素进行反应可以产生氨,氨遇到酚酞化学反应以后会变红,这种原理就可以。但是需要通过胃镜取出组织,最大的优点是在很短的时间内,大概5秒钟就可以得到结果。最大的缺点是假阴性或者假阳性的率相对来说比较高的,也就是敏感性相对来说比较低,所以现在这种方法在临床上应用的不是很广泛。取出组织进行染色,染色以后在显微镜底下进行观察,可以直接观察到幽门螺杆菌的形态,来判断是不是有幽门螺杆菌感染。但是这种方法需要时间,大概要3-5天的时间才能出结果,所以在临床上可能需要快速判断有没有感染的情况下,就暴露出缺点。还有做培养,培养也是需要通过胃镜取出组织。取出组织以后,在实验室里进行培养,但是幽门螺杆菌培养要求的条件比较高。不是所有的实验室都能够做幽门螺杆菌培养,而且培养大概要7-10天的时间才能够出结果,也是因为这样的情况,可能就限制在临床上的应用。目前郑大五附院做幽门螺杆菌的培养,在河南省现在是唯一开展这种业务的医院,培养主要针对经过经验性治疗,治疗1-2次以后仍然有幽门螺杆菌感染的这种病例,可以到医院进行培养,进行个体化或者精准的治疗。
2、非侵入的方法,就是C13或C14呼气试验,空腹的情况下口服检测的试剂,在半个小时以后再去做吹气,连着吹两次气。根据幽门螺杆菌能够分解尿素产氨呼出带有放射元素的物质,收集起来,在特定的机器上进行检测,就会告诉我们有没有幽门螺杆菌感染。这种方法目前认为敏感性和准确性,都是相对比较高的,大概达到90%以上。另外是无创的,还有现在由C14发展为C13,放射性相对来说更小,对孕妇和儿童也可以检测。所以这个方法可以作为现在诊断幽门螺杆菌的首选,特别是对那些经过治疗以后需要复查的病人,这种方法已经是常规的应用方法,还有从粪里检测幽门螺杆菌的抗原。这种方法相对来说准确率非常高的,但是也有局限性,就是粪便需要保存的条件和温度,这种情况下,对幽门螺杆菌检测阳性或者阴性的影响相对比较大,但是准确性比较高。还有抗体的检测,抽血化验,目前很多的体检中心都用这种方法抽血来检测幽门螺杆菌抗体。但是也有一个缺点,因为这种检测一旦原来感染上幽门螺杆菌以后,有一部分人在小时候可以自愈,但是抗体仍然会存在。所以对需要做幽门螺杆菌治疗的病人不能够用检测抗体的阳性来作为治
幽门螺旋杆菌如何检测呢,幽门螺旋杆菌的检测方法我们大体分为侵入性和非侵入性两大类。
侵入性的就是有创的,我们目前用到的主要就是在胃镜下进行的一个检测,比方说快速尿素酶试验。另外胃镜下我们取了活检,活检的这块组织我们在显微镜下也可以观察,可能直接能看到幽门螺旋杆菌。
那么非侵入性的方法临床上用的也是非常多,比方说尿素呼气试验,呼气试验包括碳13和碳14两种类型。那么碳13就是价格稍微贵一点,那么副作用也相对小一点。
其次有一些体检的机构是检测粪便的幽门螺旋杆菌检测,也有的是抽血查幽门螺旋杆菌抗体等等这些方式。
检查幽门螺杆菌的方法有很多,目前一般可分为两大类:一是侵入性幽门螺杆菌检测,另一类是非侵入性的,侵入性包括胃镜取一片组织进行快速脲酶检测,这是一种检测方法,然后把组织送到病理部门进行特殊染色,这也是侵入性的。然后你可以培养细菌,如果你能培养出幽门螺杆菌,当然你可以诊断出来,这是一种感染了幽门螺杆菌的细菌。
幽门螺旋杆菌的检查方式分为有创检查和无创检查,有创检查包括胃镜病理检查、快速尿素酶检查、幽门螺旋杆菌细菌培养检查;无创检查最常用的是碳13和碳14吹气试验,此外还有粪便的单克隆抗原检测,幽门螺旋杆菌抗体检测等;不同医院采用的方法不同,但大多数医院采用的方法都是特异、快速的,如感觉胃部不适,应到大医院去作幽门螺旋杆菌感染检查,以便及早用药,及早从消化道清除幽门螺旋杆菌,以防止发展成严重的胃部疾病。
幽门螺旋杆菌检查起来很简单,方便。到医院的消化内科,用一个测量仪器,放在嘴巴上,使劲吹,然后出来一张病灶土,图越黑说明比较重,没有颜色说明没有幽门螺旋杆菌的病灶。