磺胺类药物种类很多,临床可根据病情及药物特点进行选用。
(1)磺胺噻唑
抗菌力强,由于乙酰化物溶解度低,副作用较多,排泄快,但由于价廉,临床上仍旧广泛使用。
(2)磺胺嘧啶
抗菌力强,排泄慢,血中有效浓度高而维持时间长,易透入脑脊液,适用于脑膜炎等疾病,但因溶解度低,应注意对肾脏的损害作用。
(3)磺胺二甲基嘧啶
抗菌作用和疗效较磺胺嘧啶稍差,但对某些立克次氏体和原虫(如球虫)有抑制作用,对肾脏损害作用小,在家畜中维持有效血浓度达24小时。
(4)磺胺甲氧嗪
又名长效磺胺,一天用一次,抗菌作用和疗效比较好,但副作用大。
(5)磺胺脒
内服后约有30%~50%吸收,但达不到有效浓度,而肠道浓度高。
一、常见的磺胺类药物有: 磺胺嘧啶 磺胺甲恶唑(新诺明) 柳氮磺吡啶 磺胺米隆 磺胺嘧啶银 联磺甲氧苄啶 磺胺二甲嘧啶 磺胺二甲异嘧啶 磺胺异恶唑 磺胺脒 琥珀磺胺噻唑 酞磺胺噻唑等。 复方制剂百炎净(复方磺胺甲基异恶唑,复方新明磺,菌特灵,抗菌优,增效磺胺,复方新诺明,复方磺胺增效剂) 二、 磺胺类药物的副作用中,有引起周围神经炎的副作用,对磺胺药物过敏、肝肾功能不好,或有末梢神经炎病人应避免服用。
根据临床使用情况,可分为三类:①肠道易吸收的磺胺药。主要用于全身感染,如败血症、尿路感染、伤寒、骨髓炎等。根据药物作用时间的长短分为短效、中效和长效类。短效类在肠道吸收快,排泄快,半衰期为5~6小时,每日需服4次,如磺胺二甲嘧啶(SM2)、磺胺异?唑(SIZ);中效类的半衰期为10~24小时,每日服药2次,如磺胺嘧啶(SD)、磺胺甲基异?唑(SMZ);长效类的半衰期为24小时以上,如磺胺甲氧嘧啶(SMD)、磺胺二甲氧嘧啶
(SDM)等。②肠道难吸收的磺胺药。能在肠道保持较高的药物浓度。主要用于肠道感染如菌痢、肠炎等,如酞磺胺噻唑(PST)。③外用磺胺药。主要用于灼伤感染、化脓性创面感杂、眼科疾病等,如磺胺醋酰(SA)、磺胺嘧啶银盐(SD-Ag)、甲磺灭脓(SML)。
常用的具体药物如下:
1
柳氮磺吡啶
合成的抗菌药
-
磺胺类
2
磺胺米隆
合成的抗菌药
-
磺胺类
3
磺胺嘧啶银
合成的抗菌药
-
磺胺类
4
磺胺二甲嘧啶〔典
合成的抗菌药
-
磺胺类
5
磺胺二甲异嘧啶
合成的抗菌药
-
磺胺类
6
碘胺异恶唑
(SIZ)
合成的抗菌药
-
磺胺类
7
磺胺苯吡唑
合成的抗菌药
-
磺胺类
8
磺胺间甲氧嘧啶
合成的抗菌药
-
磺胺类
9
碘胺对甲氧嘧啶
合成的抗菌药
-
磺胺类
10
碘胺多辛
合成的抗菌药
-
磺胺类
11
磺胺脒
合成的抗菌药
-
磺胺类
12
磺胺嘧啶
(SD)
合成的抗菌药
-
磺胺类
13
磺胺甲恶唑
合成的抗菌药
-
磺胺类
14
磺胺醋酰钠
合成的抗菌药
-
磺胺类
15
磺胺嘧啶锌
合成的抗菌药
-
磺胺类
16
磺胺林
合成的抗菌药
-
磺胺类
17
复方磺胺甲恶唑
合成的抗菌药
-
磺胺类
18
复方磺胺嘧啶
合成的抗菌药
-
磺胺类
19
琥珀磺胺噻唑
合成的抗菌药
-
磺胺类
20
磺胺对甲氧嘧啶
合成的抗菌药
-
磺胺类
21
磺胺二甲嘧啶钠注射液
合成的抗菌药
-
磺胺类
22
磺胺异恶唑
合成的抗菌药
-
磺胺类
23
联磺甲氧苄啶
合成的抗菌药
-
磺胺类
24
酞磺胺噻唑
合成的抗菌药
-
磺胺类
常见的磺胺类药物主要分为三种:一肠道易吸收的磺胺药,二肠道难吸收的磺胺药,三外用磺胺药。