遇到精神病患者向你进行人身攻击，一般不要还手，最好是逃走，以免不必要的纷争！
如果像你所说的情况，身处公共交通工具，首先应采取躲闪处置。在无处躲闪的情况下，可以进行自卫。自卫时，应采取最低伤害力度的打击，比如说：这将施害者摁倒在地。必须注意的是，对施害者进行控制后，不能再进行任何的伤害。
1、精神病患者属于限制民事行为能力人或者无民事行为能力人，其作出的行为有可能是不负责任或者按过错承担责任；
2、如果你受到这类人的人身侵害或者财产侵害的话，可以反抗。只要在合法的范围内去维护自己的合法权益的话，是没有问题的。
你可以自卫，不过你要知道精神病患者杀人是没多大事的
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