糖尿病特别是1型与甲亢关系密切,多与免疫系统受损有关,可先出现甲亢或糖尿病,以后再出现糖尿病或甲亢,病人还有可能同时患其它免疫系统疾病如"白癜风和SLE"等.该患者有糖尿病病史,现出现高血糖,上述可能性较大,患者目前心率不快,是否有其他高代谢症候?本人认为甲亢引起糖尿病可能性小.治疗上先控制血糖和对症治疗维持生命体征,安排查甲功,查IAA,ICA,GAD-Ab,查C肽及胰岛素分泌等,了解甲状腺功能及胰岛功能,判定糖尿病分型,以进一步明确治疗方案.
大家的分解很精彩,不过我们可以先从简单的考虑起,首先问一下该病人有没有三多一少的症状或者有没有糖尿病史.单从上面的情况来看,我个人认为是糖尿病,而不是甲亢!而且感染症象.可以试做下体检,伸舌伸手等...对这个病人来说我建议先用胰岛素把血糖控制,感染控制再说
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